消化性溃疡的中医外治_医海拾珠_村医工作站

消化性溃疡是指暴露于酸和胃蛋白酶区域（主要是胃和十二指肠）的慢性黏膜溃疡，有时可穿透黏膜肌层及浆膜层。属祖国医学“胃脘痛”、“吐酸”、“胃疡”之远血范畴。主要症状：胃脘痛(胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按)、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。

　　证候诊断

　　1．肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；暖气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄自或薄黄；脉弦。 选穴：中脘、内关、足三里、阳陵泉、合谷、太冲。

　　2．脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦；色淡苔白；脉缓弱。选穴：中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。

　　3．脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻；舌质胖，边有齿痕，苔薄白；脉沉细或迟。 选穴：足三里、血海、关元、天枢、里内庭、脾俞、章门。

　　4．肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮；舌质红，苔黄或苔腐或苔腻；脉弦数或脉弦。 选穴：选内关、中脘、足三里、阴陵泉、上巨虚、太冲、内庭等穴。

　　5．胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥；脉细数；舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔。选穴：选脾、胃、中脘、内关、足三里、三阴交、太溪等穴。

　　中医辨证穴位贴敷

　　吴茱萸、小茴香、细辛、冰片 、黄连、黄芩、乳香、没药、冰片

　　使用方法：辨证选用上述各组药物，加适量凡士林调成糊状，置于无菌纺纱中，贴敷于穴位，胶布固定。

　　热敏灸疗法

　　热敏穴位以腹部、背部及小腿外侧为热敏穴位高发区，多出现在中脘、肝俞、脾俞、阳陵泉、足三里等区域。每次选取上述1～2组穴位，每天1次，10次为1个疗程，每次治疗以灸至感传消失为度，疗程间休息2～5天，共2～3个疗程。临床可根据具体情况，选用多功能艾灸仪、智能通络治疗仪等治疗。

　　日常生活预防很重要，生活要有规律，避免过劳或睡眠不足，对急性发作者，应卧床休息。宜进少渣、营养丰富、易消化食物，忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物，忌油及浓茶，少食多餐;胃胀者少食牛奶及豆制品。注意保暖，避免受寒，因寒冷常诱发疼痛。忌烟，长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重。克服不良情绪，保持乐观。