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正确认识高血脂症

高脂血症是指人体血浆一种或数种脂质成分的含量超过正常最高值限。本病在营养代谢性疾患中占有很重要的地位,是导致动脉粥样硬化的主要因素之一,与高血压、冠心病和脑血管病的发生关系密切,被视为冠心病的三大因子之一。在我国,此症并不罕见,近年来其患病率及死亡率还有逐年增高的趋势,尤其多见于中、老年人。本病原发性病因未明,多有家族史及遗传史。现代医学虽有多种降脂药物,但多有副作用且疗效不稳定。


中医古文献虽无“血脂”之名称,但在《黄帝内经》中已有“脂者”、“油脂”、“脂膜”等记载。如《灵枢·卫气失常》篇说:“脂者,其血清,气滑少。”这是最早论及脂者的记载。在历代医籍中,对类似高脂血症及由此引起的动脉粥样硬化等并发症的临床表现和治法,都有较详细的论述,分别见于痰饮、心悸、眩晕、胸瘅、卒中、真心痛等病症中,并一致认为痰浊是形成本病的主要病因病理因素。

血脂

是血液中脂类物质的总称,主要是指血浆中的甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)。它们是人体必需的营养成分之一,正常人体内脂类物质的吸收、产生与消耗、转化维持动态平衡,所以血脂含量基本恒定不变。当它们中的一项或多项超过正常水平时,便是高脂血症了。高脂血症本身几乎不引起症状,常不为患者所觉察,只是依靠血脂检测确定诊断。正常人的血脂水平为:血浆胆固醇水平为<5. 2mmol/L ,而血浆甘油三脂<1. 70 mmol/L;边缘增高为:总胆固醇5. 23~5. 69 mmol/L ;如果血总胆固醇>5. 72 mmol/L ,甘油三酯>1 . 70 mmol/L ,可分别论断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均升高,则称为“混合型高脂血症”。近年来,已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低(<0. 9 1mmol/L)也是一种血脂代谢紊乱,应予纠正。


不良的生活方式是引起高脂血症的主要原因之一,因此防治高脂血症应首先从调节生活方式入手:

合理饮食调养;

绝对戒烟忌酒;提倡适量饮茶;

适当运动减肥;

控制血糖等方法进行治疗。

在确诊为高脂血症时应正确应用降脂药物,调节血脂,保证生活健康:目前常用的药品包括胆酸螯合剂、他汀类药物、贝特类药物、烟酸以及烟酸衍生物等。其中贝特类药物能降低TC、LDLC和TG,升高HDLC,全面平衡血脂。由天士力集团生产的阿贝他就是属于此这类药物。阿贝他用于治疗高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型高脂血症。成人常用量:口服每日3次,每次200mg。临床研究表明,本品能明显降低甘油三酯和胆固醇,升高高密度脂蛋白,有利于防治动脉粥样硬化和冠心病,改善糖尿病人胰岛素的抵抗。最近的研究甚至表明,对于肥胖的病人,阿贝他可以预防和延缓2型糖尿病的发生,阿贝他适用于单纯调整饮食、运动、减轻体重后仍然不能控制的高脂血症,尤其是以甘油三酯增高为主的高脂血症。

高脂血症并不可怕,只要把良好的生活方式与正确的药物治疗相结合,血脂的不正常现状就会得以纠正,取得良好的效果。

【编辑:谭莉。文章来源:《中华中医网》。版权由原作所有,天医堂编校发表】

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