于兆亮医案……一贯煎合芍药甘草汤加减

玉林.男.22.学生.

主诉：胃脘痞胀，隐隐作痛，饥时加重

 

现病史：患者自诉，胸脘痞满，隐隐作痛，口中泛酸，有火烧感，食欲差，夜寐不佳，三天前，因饮食不慎，胃中隐痛加重，口干舌燥，大便干结，人民医院做胃镜示浅表性胃溃疡3cm*3cm，经西药治疗疗效不佳，前来我处就诊，见病人神志不佳，痛处喜按，得食痛缓，舌红少津，苔少，脉细无力

 

既往史、个人史、家族史、过敏史：既往史为慢性胃炎、胃溃疡，否认个人史、否认家族史、否认过敏史

中医诊断;胃阴亏需，胃失濡养.

治疗方案：养阴益胃，疏肝健脾。

处方：一贯煎合芍药甘草汤加减。沙参15克，麦冬10克，生地15克，枸杞10克，白芍15克，淮山药15克，当归10克，炙甘草10克，佛手10克，乌贼骨15克，川楝子10克，七付，水煎服，每日一剂，每日三次，温服。三七100克，元胡20克，白芨30克，沉香10克，共研末，每次一勺，每日两次，温水冲服，药后，吐酸亦止，胃痛即除，连服十剂，纳谷，二便均已正常，胃痛已愈。

按语：“爆痛多实，久痛多虚”本例胃痛已历几年之久，宗“急者缓之必以甘”、“虚者补之必以温”治宜滋养胃阴，方中沙参、麦冬养阴和胃，生地、枸杞滋养肝胃之阴，当归养肝活血，且有疏通之性，川楝子、佛手疏肝而和脾胃，芍药、炙甘草和营缓急止痛，另加淮山药健脾而滋生化之源，三七、元胡活血止疼，乌贼骨、白芨制酸止血，对胃粘膜有修复作用.沉香行气，此方散系无锡名医邹兰谷恩师所传，临床屡用屡效，方证对应，更奏健脾益气之功，诸药合用，养胃阴为主，兼以疏肝健脾，如此则肝末不克犯胃土，脾健而有滋养之源，则胃阳复，胃痛可除也。