于兆亮医案……降脂清中汤

中医认为高脂血症属“本虚表实”证，以痰瘀内阻为标，肝、脾、肾三脏功能失调为本。

高脂血症，多因饮食不节、嗜食肥甘、好逸少动、情志不舒，或禀赋因素及年老体衰等，导致脾失运化，肝失疏泄，痰浊、瘀浊内生为患。临床所见高脂血症，多或伴有头晕，目眩，胸闷，腹胀，困倦，口干苦，大便秘结或溏滞不爽，舌苔多腻，脉多弦滑等证及体偏肥胖者。

  疏肝和中　化痰散瘀降血脂降脂和中汤：柴胡、黄芩各12克，黄精30克，法夏10克，泽泻、炒山楂各20克。水煎日服一剂，分早晚3次服。

方解：柴胡、黄芩疏肝清胆，以助脾胃之运化；黄精补中益气、健脾生精，以治其本；半夏、泽泻祛痰和胃、化浊利湿，山楂健胃消食、散瘀化积，共治其标。此外，方中的柴胡、黄芩、黄精、泽泻、山楂等，为现代药理研究证实，均能显著降低试验动物的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等指标。

临床加减：头晕目眩著者，加白术、天麻；血压高者，加钩藤（后下）、夏枯草、草决明（打碎）；胸闷、胸痛着，选加郁金、石菖蒲、全栝楼等；血瘀证明显者，加丹参、生蒲黄等；胁腹胀痛者，加芍药、枳实；有脂肪肝等肝胆疾患者，选加郁金、山栀、虎杖、茵陈、蒲公英等；大便秘结者，加大黄（后下）。