中医中药治疗类风湿关节炎和強直性脊椎炎的优势

中医药治疗类风湿关节炎
和强直性脊椎炎的优势

类风湿关节炎和强直性脊椎炎被当今医学界称为不死的癌症，病程长，致残率高，花费大。这两种疾病在40年以前就是当做一种病，强直性脊椎炎叫类风湿性脊椎炎。后来研究发现类风湿和强直性脊椎炎无论是从发病对象和发病特点上是有明显不同的。美国是从上世纪60年代，把强直性脊椎炎从类风湿病中划分出来，称作强直性脊椎炎，我们中国是从上世纪80年代才把强直性脊柱炎从类风湿病中划分出来。虽然现在把这两种病划分为不同的疾病，但是无论是西医还是中医在这两种疾病的治疗上所用的药物是类似和相近的。西医治疗这两种疾病所用的药物基本没有区别是一样的；中医对这两种疾病的治疗，从治则到用药也有很多相同的地方。所以把这两种疾病放到一起来讨论。当今西医没有特效疗法，需要长期治疗甚至终生服药，即使这样也只能使部分患者的病情得到部分控制，大部分患者的病情得不到有效控制，造成身体的关节功能丧失甚至完全丧失功能，使患者花了许多钱，最后也没有治好病。许多患者感到痛不欲生，给患者和家庭带来了沉重的精神负担和经济负担。

西医西药治疗类风湿和强脊炎的现状  西药常用的是免疫抑制剂和糖皮质激素，生物制剂、非甾体类抗炎药，这几类西药各有特点和利弊。
西医对类风湿和强脊炎发病机理的认识  类风湿和强脊炎西医认为是由于人体的免疫系统功能紊乱所引起。所以西医把这两种疾病划分到免疫类疾病。人体的免疫系统就好比单位的保安人员，是负责把侵入人体的细菌病毒和外来异物清除驱逐出人体。但是免疫功能紊乱以后，区分不清人体自身的正常组织和外来的异物，就开始攻击本来属于人体自己组成部分的关节和脊柱，从而引起类风湿和强脊炎的发生。这就好比单位的门卫或保安喝醉了酒或者得了精神病疯子，分不清哪是本单位的人员哪是本单位以外的人员，对本单位的人员进行攻击。
西药治疗类风湿和强脊炎的药理  西医基于对类风湿和强脊炎发病机理的认识在治疗上就采取抑制人体的免疫功能或者阻断人体主要免疫细胞T淋巴细胞的信号传导，达到减轻和延缓人体免疫细胞对关节和脊柱的攻击与破坏，从而减轻类风湿和强脊炎的症状延缓疾病的进展。治疗这两种疾病的代表药物甲氨蝶呤就是属于免疫抑制剂，生物制剂抗肿瘤坏死因子（商品名义赛普）就阻断人体T淋巴细胞的传导信号来起作用，糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等虽然具有强大的抗炎作用但同时也有抑制人体免疫功能的副作用，在较大剂量连续用药一个月以上就会引起人体肾上腺的萎缩，对肾上腺造成不可逆转的破坏。非甾体抗炎药双氯芬酸钠，布洛芬等是一类 具有抗炎止疼退热的消炎药，不能控制病情延缓病情进展。  治疗类风湿和强脊炎西药的副作用  主要是抑制人体的免疫功能，降低人体的抵抗力引起继发感染，减低人体白细胞和血小板，损害肝肾功能，损害胃肠道黏膜引起胃肠出血。总之，西药治疗类风湿和强脊炎的机理，就好像对一个精神失常的疯子强制实行催眠以降低或消除他的破坏作用，但是病因并没有去除。这就是为什么治疗类风湿强脊炎的西药一停药就复发，需要长期甚至终生服药的原因所在。

中医对类风湿和强脊炎发病机理的认识  中医认为，肝主筋肾主骨，类风湿和强脊炎的发生主要是人体肝肾亏虚，气血不足先天禀赋不足，风寒湿邪侵袭人体，产生痰湿瘀血阻滞经络血脉引起。

中医中药治疗类风湿强脊炎的原则  调养肝肾，滋补气血，通经活络，祛湿化痰，活血化瘀。在这个治则的统领下，第一根据患者自身的体质和病情辨证施治，重视个体化差异化治疗，一人一方，而不是千人一方，一病一方；第二，在疾病的不同阶段区分正邪力量对比的不同，或以扶正为主，驱邪为辅，或以驱邪为主扶正为辅，或以扶正祛邪并重的方法，实行一人一病数方甚至数十方，而不是一人一病一个药方治到底。通过这样的治疗使患者不足的气血得到补养，亏虚的肝肾恢复正常，瘀阻的经络血脉被疏通，气血的正常运行，入侵的邪气被祛除，患者就会逐步恢复健康，从而达到控制病情，长期停药的目的。中医中药治疗类风湿和强脊炎，好比使精神失常的疯子通过中药的调治神志逐步恢复正常，能够正确区分自己人和外人坏人，恢复作为门卫保安的能力。也好比使患者紊乱的免疫功能逐步恢复正常，不再攻击属于自身组成部分的关节和脊柱，从而在根本上祛除了类风湿强脊炎产生的病因，所以能够临床治愈，长期停药而不复发。

中医中药治疗类风湿和强脊炎的优势  通过以上西医和中医对类风湿和强脊炎发病机理和治疗方法对比，可以发现中医中药在对类风湿和强脊炎的治疗上有以下优势：

副作用小。治疗类风湿强脊炎的中药大部分是对人体没有明显损害的药物，其中不少药物就是对人体具有滋补作用的药食同源的中药。在我的药方中传统的治疗类风湿强脊炎的具有明显毒性的中药如附子、川乌、草乌、雷公藤等从不应用。
治标更治本。中医中药是通过调养肝肾，滋补气血，活血化瘀，祛湿化痰，恢复人体的正气，祛除风寒湿邪而达到治好类风湿强脊炎的目的。而不是像西药通过抑制患者的免疫功能来治疗，所以中医中药治疗能够既除病邪又补正气，能够取得临床治愈长期停药的目的。
早发现早治疗，许多类风湿和强脊炎患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，不够某些风湿病的诊断标准。其在西药选择治疗有困难时，可选择中药治疗，能有效改善临床症状，减轻患者痛苦。已确诊的风湿病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎，可根据病情采取以中医药辩证论治为主的治疗原则。　
针对性更强。辩证论治，一人一方，整体调节中医治疗疾病的最大的特点就是辩证论治、整体调节、对于风湿病患者来说，根据患者当前的主要临床表现和患者的体质，继而综合辩证，整体调节，实行一人一方的个体化治疗，使治疗更有针对性。
中西药结合，降低毒性　　在中医辨证论治基础上选择治疗方案。合并使用西药抗炎药，即可加强其解热镇痛之疗效，又可弥补西药抗炎药治疗效果不持久、不能控制病情进展的不足;二是合并使用西药改善病情的药物，通过调整全身气血阴阳的盛衰，改善临床症状，并使联合用药充分发挥最大药效作用，可以避免西药引起的白细胞减少、贫血，人体免疫力降低等副作用;三是合并糖皮质激素类药物，在激素减量过程中，往往容易导致疾病的反跳，配合中药治疗能有效减少患者对激素的依赖。一些医生和患者认为，等用西药把疾病控制住了再用中药治疗，这是片面和错误的。中西药是不矛盾不对立的。许多患者用西药还没有把疾病控制住，身体免疫力已经降低、血细胞已经降低，不得不再用药提高白细胞，甚至中断治疗。
调节免疫，综合治疗现代药理研究己经证明，中药治疗类风湿强脊炎调节细胞免疫和体液免疫，可以有效地控制疾病的进展和进程。 　　许多风湿免疫病都是慢性病，有些是终身性疾病，大多数需要长期治疗，有的需要终身治疗，这只有中医中药才具有的优势。中医中药能使这些慢性病逐渐控制、好转、缓解，甚至达到长期停药的目的。也保证了长期服药的安全效果。虽然中药一般起效较慢，即刻疗效或短期疗效有时不如西药，但服用中药一段时间后，疗效就会越来越好。 通过临床与西药治疗的对照和比较以及患者的反应　，充分体现了中医中药在治疗风湿性疾病众多独特优势。

典型病例
一．刘某某，男，63岁，类风湿关节炎患者
2010年发病，河南省新郑市城关镇人，当时手指肿痛，双腕关节，双膝关节肿痛。在河南省郑大一附院确诊为类风湿，连续在河南省郑州市某三甲医院风湿科服用西药治疗3年多，服过来氟米特，甲氨蝶呤，叶酸，芬乐，骨化醇，塞来昔布等西药。2015年2月12日来就诊时，双手4个手指肿痛，双膝关节肿痛，因服用西药过久双下肢和双脚皮肤发黑左腕关节肿痛，血沉25，C反应蛋白 36.1 ，类风湿因子123。服中药2周后西药全部停掉。  又服2周后关节肿痛减轻 。服药10个月后除右膝关节（以前受过外伤）仍疼痛外，其他关节肿痛全部消失，双下肢和双脚发黑的皮肤逐渐蜕皮变白逐渐恢复正常。  化验血沉10，c反应蛋白6，服药中间根据病情变化调治药方20余次。 类风湿因子86，现已 停药3年没有复发。

二．何某某，男，22岁，北京市人，强直性脊柱炎患者
2002年8月6日就诊 ，

何某某通过电子邮件叙说了他的病情，腰骶部和双侧大腿根部疼痛。右脚后跟肿疼皮肤发青。血沉46，B27阳性。2002年2月在杭州市某三甲医院确诊为强直性脊柱炎，服用中西药治疗半年效果不佳。根据他叙说的症状和他传给我的化验单，我给他开了中药治疗，服中药一个月疼痛减轻，服中药3个月后右脚跟肿，痛发青消失，血沉23.   服中药6个月后关节脊柱肿疼全部消失，血沉6.继服3个月中药巩固后停药，至今15年未复发。

小结  30多年来我治疗的类风湿和强直性脊柱炎有200余例，大部分患者只要坚持服用中药治疗，大部分都可以收到良好的治疗效果。我用自己治疗类风湿强脊炎的临床实践证明，类风湿强脊炎不是不治之症，只要医生辨证正确，治则得当，用药准确，患者坚持治疗，是可以达到控制病情和长期停药的目的的。