腹腔镜全胃切除术手术图谱系列（2）——Overlap吻合

Overlap吻合    2010年，日本学者Inaba 等首次报道了腹腔镜下全胃切除后食管空肠Overlap吻合。Overlap 吻合优点在于吻合口排空为顺蠕动方向，同时吻合口径宽、张力小。多项研究证明，Overlap吻合是一种较为理想的安全可行的全腹腔镜食管空肠吻合方式。

STEP 01. 60mm棕钉离断十二指肠

STEP 02. 标记切缘及食管前壁

STEP 03. 旋转90度，60mm紫钉自前壁向后壁离断食道，以便于后续食管空肠吻合及共同开口关闭

STEP 04. 无线超声刀系统进行食道残端后壁开窗

STEP 05. 60mm棕钉离断空肠

STEP 06. 45mm紫钉进行食管空肠吻合

STEP 07a. 关闭食管空肠吻合共同开口——60mm紫钉关闭共同开口

STEP 07b. 关闭食管空肠吻合共同开口——可吸收倒刺线关闭共同开口

STEP 08. 60mm棕钉进行空肠空肠吻合

STEP 09. 60mm棕钉关闭空肠空肠吻合共同开口

STEP 10. 完成

手术服是绿色的是因为，在手术中一直看著鲜红色的血的话，就会被【补色残像】所出现的绿色导致精神无法集中，所以用绿色来缓和一下。