摘
关键词
经络锻炼:身体直立,两脚与肩同宽,两臂自然下垂,双手五指平行伸展,掌心向下,缓慢腹式深呼吸。吸气时五指尽力伸展,呼气时攒拳,如此反复50-100次,每日一遍,3个月为一疗程。
紫珠饮:地兰花30g,叶下珠30g,紫丹参15g,白术12g,鸡内金9g,茵陈15g。服法:水煎服,日1剂;每次200ml,每日2次;3个月为一疗程。
病例:患者,男,42岁。2009年初因出现腹胀、纳差、恶心、厌油、乏力等症状,在某市医院诊断为慢性乙型病毒性肝炎,并住院20天。出院后继服“护肝药”,但肝功能反复异常,病情时轻时重,加之劳累症状加剧,于2009年3月16日来我室就诊。
查体:精神不振,巩膜黄染,面色晦暗,舌质淡紫,苔黄腻,脉弦沉。肝肋下1.5cm,质中,伴压痛,脾肋下2.0cm。
辅助检查:肝功能:ALT: 182U/L,AST:159U/L,GGT:96U/L,TBIL:34.5μmol/L,DBIL:19.8μmol/L,IBIL:14.7μmol/L。TP:74.5g/L,ALB:41.7g/L,GLB:32.7g/L,A/G:1.37;HBV-M:HBsAg+,抗-HBe+,抗-HBc+,HBV-DNA+;B超示:慢性肝损害,肝脾轻度肿大。
该患者经过经络锻炼和服用紫珠饮1个疗程,与2009年6月27日复诊,精神良好,面色红润,食欲正常,舌质淡红,苔薄白,脉象和缓流利。HBV-DNA阴性,乙肝五项指标:抗-HBc+,余阴性,肝功能正常,肝脾未触及,B超示:肝、胆、脾未见明显异常。
讨论
慢性乙型病毒性肝炎病理机制较为复杂,在不良的内外因素影响下,湿热疫毒,蕴结不解,深入血分,久而导致经络气血不畅,阴阳失调,以致病情反复发作,迁延难愈。治疗应从清热解毒,通络化瘀,调节免疫功能及健脾和胃等方面入手。
手部经络锻炼:中医学认为,经络是人体组织结构的重要组成部分,是运行气血、联络脏腑、沟通表里上下的通路。如《灵枢·经脉篇》:“经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通”。手部经络贯通全身经气,手三阳经和三阴经分别在头面部和胸腹部与足三阳经、三阴经交接,并通过经脉循行与任、督二脉相联系。手部经络锻炼就是通过有意识调整呼吸节律与形体配合,通经活络,调节阴阳,进一步促进新陈代谢,提高机体免疫功能。手部经络锻炼的良性刺激能产生一定的生物信息,由经络系统传递到相应的病变脏腑组织器官,从而改善病变部位的血液循环,使病变部位及时得到充分的营养,有利于疾病的恢复。同时,该法具有操作简便、适应症广、无创伤、无副作用等优点。
紫珠饮:地兰花、叶下珠,清热解毒,养肝明目,保护肝细胞,亦有抑制乙肝病毒的作用;紫丹参、白术、鸡内金,祛瘀生新,健脾和胃;茵陈,清利湿热。此方配伍合理,直达病所,遂见奇效。
对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗,上述两法并用,可标本兼治,提高转阴率,实现患者的早日康复。
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