均衡饮食 养出健康好孩子

                             　　医学博士，硕士生导师，华西妇产儿童医院儿童保健科副主任医师。具有20余年临床工作经验，擅长儿童营养、生长发育状况的评价和指导。
　　孩子是父母的掌中宝，是家庭的开心果和希望，如何让小孩健康茁壮成长是每个家庭都关心的问题。医学上通常把4-6岁的儿童划分为一个年龄层，这个年龄层的儿童乳牙长齐了，饮食形态逐渐接近成人。面对这个时期的儿童，饮食上应该注意些什么问题呢？本期我们采访了华西妇产儿童医院儿童保健科的余涛教授，听她细谈小儿营养。
　　小儿怎样吃
　　民以食为天，谁都无法抵制美食的诱惑，作为家长，总是想把最好的都给孩子，所以有时会造成宝宝营养过盛或营养不均衡。其实饮食上最重要的原则是注意饮食均衡，即食物种类多样化，荤素搭配，动物性和植物性蛋白质食物搭配，并注意宏量营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例合适，这样才能让孩子健康成长，而且也能培养出良好的饮食习惯。
　　在注意食物种类多样化的同时，不容易消化的食物，比如高蛋白高脂肪的食物，小孩一次不能吃太多，来自碳水化合物（主食）的能量占总能量供应的50-60%。要注意摄入米、面等主食，因其所含的碳水化合物可以给孩子的大脑活动提供足够的能量。在肉类方面，小孩吃鱼肉是比较立于大脑发育的，尤其是深海鱼含有DHA，作为一种必需脂肪酸，对脑神经的生长发育极为有利，而且可增强记忆与思维能力、提高智力。此外应该适量补充富含蛋白质的乳制品，蛋白质是大脑组织细胞的重要构成成分，它还能分解为氨基酸，作为神经递质参与大脑活动中神经信号的传输。一般孩子喝全脂奶，肥胖和高血脂的儿童喝脱脂牛奶较好。果蔬中含有的维生素会参与大脑的代谢，所以蔬菜是餐桌上的必需品。平时尽量以水果代替零食，在水果的选择上以当季、多样化为原则。水果不仅可以补充维生素，对于消化不良、便秘也有一定帮助。
　　不同的水果有不同的作用，香蕉可降压、缓解便秘。苹果泥有治疗消化不良的作用；中医认为，柚子味甘、酸，性寒，有健胃化食等功用；梨不但清肺祛火，还能解油腻；富含维生素C的金橘具有化痰、促消化的功效。被誉为水果之王的猕猴桃酸甜可口，富含维生素C，有助消化、增强食欲的作用。
　　烹饪方式不仅决定菜的口感也影响菜的营养，对于学龄前儿童，食物的烹饪方式已经接近成人饮食。在保证食物新鲜、色香味形以促进食欲的同时，与成人食物相比较，食物稍微切碎、煮烂、干稀交替，以利于幼儿咀嚼、吞咽、消化。做菜时要注意宏量营养素的比例，学龄前儿童蛋白质提供能量占摄入食物总量的12-15%，脂肪占30-35%，碳水化合物占50-60%。以下是一个4-6岁孩子一天食谱举例，可以根据孩子具体情况调整：早餐：牛奶250ml，鸡蛋（蛋50g），八宝粥（谷类50g）；中餐：米饭100g，蒸鳕鱼30g， 番茄丸子汤（肉30g）；晚餐：米饭100g，鱼香茄子（肉20g），黄瓜肉片汤（肉20g）；睡前：牛奶250ml。
　　小儿这样补
　　锌主要来源于牡蛎、动物肝脏、花生、鱼、蛋、奶、肉及水果等，只要保证日常饮食多元化，家长也无需刻意补锌。孩子轻度缺锌可能没有任何表现，但是严重缺锌会出现厌食、反复口腔溃疡、但如果发现孩子食欲差、头发黄、生长发育落后，有的甚至出现异食癖。
　　给孩子补锌，食补是最好的途径，既安全又方便有效。1至10岁儿童每天约需锌10毫克，可根据食物中含锌量来为缺锌儿童定制食谱。每百克食物的含锌量约为：猪瘦肉3.8毫克，猪肝4毫克，鸡肝5毫克，蛋黄3.4毫克，海带3.2毫克，鱼虾8毫克。
　　一般来说孩子缺锌都和日常饮食关系密切，但也有季节性原因。夏季由于气温高，孩子食欲差，进食量少，摄锌必然减少，加上大量出汗所造成的锌流失，需要特别注意含锌食物的摄入。此外不少药物可以干扰补锌效果，如四环素可与锌结合成络合物，维生素c则与锌结合成不溶性复合物，类似药物还有青霉胺、叶酸等。补锌时应尽量避免使用这些药物。
　　有研究表明，补锌的同时补充钙与铁两种矿物元素，可促进锌的吸收与利用，以加快机体恢复，因为这三种元素有协同作用。通常老百姓说的缺钙其实是缺乏维生素D，即佝偻病，如发现孩子有佝偻病倾向，需要请有医生看，有无佝偻病体征，如颅骨软化、鸡胸、肋骨串珠、O型腿或X型腿，但是需要结合病史和实验室检查来判断。
　　无论补锌还是补钙，食物都是最佳途径。定制相关营养食谱后，家长们常常会遇到孩子不太爱吃的情况，或者有的孩子平时饮食习惯就是大人追着喂却不爱吃，对于给孩子喂食遭到拒绝的情况，要注意的是：所提供食物是否符合孩子需要？孩子有吃零食影响食欲吗？在进餐时尽量不做任何分散进食注意力的事情，比如耍玩具或看电视。其实大多数孩子拒绝进食是因为肚子不饿，可以暂不喂食，让孩子有足够时间产生饥饿感，自然就愿意进食了。