四种拉唑哪个不伤肾

四种拉唑可能是指奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑，都属于质子泵抑制剂类药物。其中奥美拉唑为第一代，兰索拉唑为第二代，泮托拉唑和雷贝拉唑为第三代。第二代兰索拉唑一般对肾脏没有损害，其它两代对肾脏均可能会有一定的伤害。如果需要服用拉唑类药物，尽量在饭前服用。如果是有肾功能损伤，需要咨询医生后服用药物，而肝功能不全者通常不建议服用拉唑类药物。

拉唑类药物的主要功能是抑制胃酸分泌，常用于治疗因胃酸分泌过多而导致的食管炎、胃炎等肠胃疾病。由于兰索拉唑主要是在肝脏代谢，直接通过胆汁和尿液排出，所以一般不会对肾脏造成伤害。但是如果长期服用奥美拉唑，其代谢产物会沉积在肾小管间质，刺激激活T细胞产生免疫反应，导致氧化应激异常，加大对肾脏内皮细胞的损耗，诱发急性肾损伤。而过量服用泮托拉唑，不仅可能会造成胃食管和肠道黏膜损伤，还会超出肝脏和肾脏的代谢能力，造成肝肾功能损害。

此外，雷贝拉唑也有损伤肾脏的可能，但是比较少见，因为雷贝拉唑会在肝肾中被代谢，大部分代谢物会经尿液排出。