肾为人体生命之本，从古到今，诸多医学大家都曾著书立说，对肾脏器官的运行机理进行研究和剖析，但这一精密的人体器官直到现代也未曾完全被破译。
在呵护肾脏健康的道路上，安康也有这样一群人穷尽一生心血孜孜以求。今天，一起来认识他们。
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安康市中医医院肾病科医护人员合影
“您感觉恢复得怎么样？有事可以直接来找我！”
这是2月23日上午9时，市中医医院肾病科主任陈卫红例行查房时的一幕。他叮嘱的对象是患者木先生，当时正在透析室接受治疗。
安康市中医医院肾病科血液净化透析室
木先生今年50多岁，2019年2月因呼吸衰竭、肾衰竭等病情，先后多次辗转西安、安康两地医院接受治疗，一直未见好转，家属对此已经不抱多大希望了，最后被市中医医院肾病科确诊为肺出血肾炎综合症。
市中医医院肾病科主任陈卫红（录音）：这种疾病不常见，但也并不罕见。木先生的疾病能够得到及时的确诊，一是得益于我们对每位肾病患者的基础病因的努力寻找，也就是大白话说的“找病根儿”；二是得益于我们对一些临床不常见疾病的高度警惕性。
肾病科医护人员为木先生制订了针对性的治疗方案，如今一年多过去了，木先生的病情一直很稳定。
木先生（录音）：非常感谢肾病科的医务人员，是他们让我获得第二次生命！
事实上，像这样的成功病例在市中医医院肾病科屡见不鲜，一面面红灿灿的锦旗、一封封真情流露的感谢信就是最好的见证。
多年前的一天，正在家休息的陈卫红接到了急诊科的电话：一位18岁的女孩，因家庭琐事在亲戚家服农药，且未留下只言片语，送到急诊科时，意识已丧失，呼吸已停止。
陈卫红立即赶到医院，基于当时的医疗条件，用呼吸器囊将患者转运到血透室，在呼吸机支持状态下，为患者进行了组合性人工肾治疗，1小时后，患者自主呼吸恢复，2小时后，逐渐开始意识烦躁并渐清醒，通过后续的治疗，患者痊愈出院。
出院时，患者亲戚说：“要不是你们，我跳到黄河也说不清啊！”
陈卫红（中）
陈卫红1998年大学毕业后一直在内科临床工作，2002年，通过严格的测验及审核，他成为了卫生部全国肾科医师进修班的第48期学员，有机会师从我国现代肾脏病学奠基人之一的叶任高教授等名师系统学习肾脏病学，从肾脏相关的解剖、生理病理、免疫学到诊断思路、药物治疗等重新学习。
2006年，陈卫红主导开展了安康市中医医院第一例血液透析治疗。
2010年，市中医医院通过了首批陕西省血液透析室执业登记。2012年，市中医医院肾脏内科独立分设，陈卫红被任命为科室负责人。
科室先进设备
上任伊始，他便给肾脏内科发展制定了明确的目标，他说“一个肾脏内科业务水平的高低应取决于4方面：一是慢性肾脏疾病诊断及防治能力；二是多学科危重病患者抢救中肾脏内科的参与能力；三是透析患者生存质量保障能力；四是临床科研能力。”
市中医医院肾病科主任陈卫红（录音）：有了这个目标，在医院领导及相关科室的支持及关注下，肾内科先后选派多名医生护士在中山大学第一医院、四川大学华西医院、西安交大第一医院、、上海中医药大学曙光医院等学习肾脏病学及血液净化技术，并及时和上级医院保持同步，夯实了科室发展的基础。
如今，随着医疗水平的不断提高，在肾病患者的治疗过程中，肾穿刺活检越来越成为一项常规且重要的检查，使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗效果得到极大的提高。
开展肾脏穿刺活检手术
但很少有人知道，在十余年前，安康人想做肾穿刺活检大多只能去外地，让肾病患者在家门口就能享受到这项便捷有效的诊疗，市中医医院肾病科团队从无到有，肾脏病理检查数量逐年增加，许多肾脏疾病在早期得到明确诊断，继而得到更为精准的治疗。
市中医医院肾病科主任陈卫红（录音）：肾脏疾病的特殊点在于，临床表现相同的疾病，有可能肾脏病理是不相同的，甚至差异化很大，有些是以活动性病变为主的，有些是以慢性化为主的，活动病变的患者就需要使用激素、免疫剂这些药物去治疗，达到临床治愈的目的；而以慢性化为主的，治疗的主要目的是就是为了保护肾脏的功能，延缓肾功能损害的进展；肾穿的目的就是为了精准的区分是以慢性化为主、还是以活动性病变为主，也就是说肾脏病理检查是指导精准化治疗的必需措施。
2015年9月，平利县村民何某干活时被胡蜂蜇伤头颈部、四肢，共计120多处，入院时已出现明显溶血反应及骨骼肌损伤，评定为危重症患者。
陈卫红和同事们立即开始对病人实施持续性床旁血液滤过治疗、血液灌流治疗、血浆置换等对症治疗。患者逐渐脱离危险，继续治疗1月后病情恢复出院。
市中医医院肾病科医生闫建锋（录音）：这个病人给我留下了很深的印象，她是一名返乡创业青年，开办了一家养鸡场，干活时，被胡蜂蜇伤，送到医院时情况十分危急，我们对他进行了7天的呼吸机支持，5天连续性床旁血液进化治疗，综合应用了3种不同的血液净化模式，挽救了她的生命。一年后，我们随访，她的各项生命指标都恢复了正常。
随着老龄化加剧，近年来慢性肾脏病患者人数激增，需要透析的人群也越来越庞大。血液透析治疗，由于场地、仪器和操作技术的限制，患者必须频繁地到附近医院，上肢的内瘘也会部分影响活动，因此会阻碍患者重返社会，使其参加各种生产和生活受到限制，也给患者带来了多重压力。
考虑到患者的实际需求，肾病科选送一名优秀医生赴上海学习通路介入手术，并联合手足显微外科、周围血管科开展透析通路多学科联合门诊，更好的保护患者的生命通道！2017年10月，通过考核，陈卫红赴中国台湾地区交流学习，学习归来，他立刻在科室开展了血透患者疗效目标化管理及治疗质量持续改进三方问卷调查等工作，并在医院的支持下，率先在全市上线血透患者信息化管理系统，患者获益，并得到省内同行的好评！
科室开展义诊活动
陈卫红还在科室内采取血液透析和腹膜透析相结合的方式，鼓励符合条件的患者首先采取腹膜透析进行治疗，以更好地维持原有生活。
市中医医院肾病科医生李富强（录音）：相比血液透析而言，腹膜透析过程比较温和，持续进行，对人体心脏、血液及循环动力影响较小，不易引起内环境的急剧变化，且操作简便，病人自购透析液后，经医生指导，基本可在家里自理透析。
“病人方便，但对医护人员的挑战更高。”陈卫红主任告诉记者，科室确定新的发展方向后，专门派出医护人员到、西安交大一附院等较早开展腹膜透析的医院学习，学成归来后在科室内成立单独的团队对患者及家属进行一对一指导。
市中医医院肾病科护士长陈静（录音）：为保障患者和家属能熟练操作不发生腹腔感染，医护人员需对患者及家人进行为期一周的培训，手把手地教患者，直到他们掌握腹膜透析技术，并对其操作技术进行考试，合格后才允许患者及家人在家操作。同时，我们建立了腹膜透析长期随访制度，护士会定期进行电话回访，回访的时候，患者的血压、腹膜透析的相关情况都会记录在册，如果有问题及时反映给医生，调整腹膜透析方法，以确保切实达到治疗效果。
采取两种透析方式相结合，从患者的实际需要出发制定专门的诊疗方案，多年坚持下来，市中医医院肾病科和患者的联系更加紧密。
2019年11月，60多岁的钱阿姨因突发腹痛18小时入市中医医院急诊外科治疗，初步诊断为感染性休克、左侧腹股沟疝并嵌顿、肠缺血性坏死。
手术后昏迷，持续低血压、多脏器衰竭，随时危及生命。市中医医院肾病科会诊后，立即给予钱阿姨右侧股静脉置管行CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗，为外科治疗争取宝贵机会。经过6个昼夜连续不断的CRRT治疗，钱阿姨的肾功能逐渐恢复，尿量恢复，血压平稳。经过后续治疗，终于在去年2月22日康复出院。
钱阿姨顺利康复出院得益于连续性肾脏替代治疗的成功实施，这是一种基于间断性血液净化的肾脏替代疗法，而局部枸缘酸体外抗凝技术是该疗法有效顺利进行的关键环节。
临床上常用过低分子肝素和普通肝素进行抗凝，但对于凝血机制障碍的重症患者来说，抗凝剂剂量增加的同时也增加了出血风险。
市中医医院肾病科医生曹斌（录音）：面对有明显出血现象的危重患者的救治，血液净化中的抗凝技术十分重要，2017年，我们科室就开始通过外出学习、临床实践等措施，目前已经熟练的掌握了局部枸缘酸体外抗凝技术，并成功获得市级科研立项，在兄弟医院推广应用。局部枸橼酸抗凝技术因其具有与肝素抗凝病人相似的滤过效果，且对凝血功能影响较小，不会增加危急重症病人出血风险，还能延长滤器的使用寿命等优势，故具有更高的安全性和实用性。
中医药治疗肾脏疾病，有它自己明确的优势，这是国内外肾脏病学界专家的共识，在临床工作中，陈卫红带领的肾病科团队充分利用自己身处中医医院的优势，利用本院中医专家资源优势并结合临床工作经验，完成了《慢性肾炎中医分型治验》《慢肾灵方治疗慢性肾衰竭临床观察》《健脾活血法在糖尿病肾病治疗中的应用》等专业性较强的文章并在核心期刊发表。
安康市中医医院肾病科中医特色治疗
在卫生部相关规范精神指导下，结合本地实际情况，制定了安康市中医院肾内科疾病中西医诊疗规范，指导临床诊疗活动。
市中医医院肾病科主任陈卫红（录音）：我们的理想是做中西医并重的肾脏内科，因此，在做好常规治疗的同时，我们也在积极学习探索中医外治法在肾脏病患者中的作用，开展的中药高位结肠灌注透析、穴位贴覆、艾灸治疗，包括中药足浴等，在临床治疗中都取得了较好的效果，也积累了一些临床经验。
一分耕耘，一分收获，通过不懈努力，市中医医院肾病科逐渐成长为国家中医肾病区域诊疗中心成员单位，国家肾脏疾病临床医学研究中心网络成员单位，陕西省慢性肾病临床研究中心协作医院。
陈卫红、闫建锋两名医生入选陕西省中医优秀临床人才，并顺利通过结业考核。科室依托陕西省县级血液透析项目建设临床教学基地带教的大多数学员，已成为安康市各县级医院血液透析室乃至肾病科的中坚力量。
积极参与陕西省中医药管理局十大病种创新计划，慢性肾功能衰竭的中医诊疗方案研究已经结题。
参与市级课题胱抑素c同型半胱氨酸和糖化血红蛋白检测与糖尿病肾病的相关性研究获安康市科学技术三等奖及陕西省科学技术成果登记。
2019年，科室作为二级分中心参与国家重点研发计划，基于古今文献梳理的膜性肾病中医证候病病理分型相关性研究已经启动。作为分中心参与陕西中医药大学学科创新团队项目。独立申报安康市科技局项目枸缘酸抗凝技术在危重症患者CRRT治疗中的应用研究获批立项。
市中医医院肾病科主任陈卫红（录音）：对于每一例患者，我们都告诫自己：病患无雷同，病患无贵贱；每一例患者对自己都是一个严格的命题，治病的过程便是答卷的过程，治疗的结果要经得起推敲与考验。肾内科是一个年轻的学科，我们有信心继续从基础做起，成长为患者信赖的精品学科，不浮夸，不滞后，造福于患者，守护如花的生命！
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