静脉曲张，知道的人很多，见过的人也不少，轻点的，腿上也能看出明显的静脉痕迹，看似小腿问题，其实已经显现了全身问题。
这静脉曲张的中医病因，从临床上的发病率来个排名，是这样的：气虚血淤、气滞血淤>湿热下注>寒湿凝结>热毒炽盛>气血两虚，这是临床上最基本的几大病机，可以说囊括了至少70%的病患。
淤血，是最大的一类病机，至少占四分之一，所以大家一定要重视日常淤血的清理。
对于淤血重的人，一般下肢静脉迂曲、像蚯蚓一样，下肢肿胀，小腿可能会有溃疡，皮肤瘙痒湿疹、皮下硬结纤维化、色素沉着、皮肤紫暗，舌也紫暗有瘀斑、脉沉涩；
对于气虚的人，除了静脉曲张的一些特征外，还有气短懒言、下肢皮肤黄暗、下肢麻木不仁、吃饭不强、面色萎黄，舌比较淡暗，脉细弱缓；
对于寒湿重的人，下肢比较疼痛，还怕冷、头重下肢沉，齿痕舌、舌体淡胖、苔白腻、脉沉紧；
对于热重的人，下肢皮肤色红、胀痛压痛，人也比较烦躁口臭、发热口渴（如果湿气也重，会口渴不欲饮水）、小便短赤、便秘等，舌头比较红、舌苔黄腻，脉数、滑、弦；
咱们拆解来讲讲：
就比如说：气血虚弱，气短懒言、肤暗萎黄、食欲差、下肢麻木不仁、舌淡脉缓弱，导致血液在脉道里流不动，会不会引起这个病？
那肯定会的，所以有的中医会用治中风的补阳还五汤、以及补气的玉屏风、补中益气丸等，以黄芪为主药的方子，补气之后，就能慢慢恢复。
那你说肝郁，心情影响病情、容易烦躁抑郁、脉弦，会不会引起？
那自然也会的，肝郁会导致脉道缩引，所以中医就会用逍遥丸、柴胡疏肝散等疏肝解郁、畅通血脉；
还有肝郁、气虚之后，出现了淤血，下肢肿胀、硬结纤维化、肤色紫暗、舌瘀斑、脉弦涩等，会不会导致？
那必须的了，而且十有八九，各类静脉曲张都有淤血的影子，所以有的中医喜欢用一张血府逐瘀汤加减，治疗各类静脉曲张，还有咱们之前一直提到的桂枝茯苓丸，还有用更猛的大黄蛰虫丸，都有成功案例；
还有比如湿热下注引起的，肤色红、口臭、发热尿黄、舌红口渴、下肢红肿热痛、苔黄脉数，方剂参考四妙勇安汤、四妙丸等；
寒瘀引起的，怕冷、遇冷加重、大便不成型、下肢沉重发凉、苔白脉沉，方剂参考附子理中丸、四逆汤等等。
其实，这么多方子里，临床使用最广泛的中药，笔者也没料到，其实是牛膝！
活血的牛膝，也算意料之外，情理之中吧！
其实，同一个疾病，背后的病机多种多样，所以本文只是做个泛泛的综述、导引，而对个体四诊合参、辨证施治，才是中医的魅力，也是中医的难度。
每个人的体质皆不同，本文介绍之知识，也不会适用100%所有人，调理应根据个人情况，在使用时遵循医师指导，按照剂量和用法正确使用。
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