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小儿厌食在临床十分常见，是指小儿长期食欲不振，甚则拒食的一种病症。各年龄皆可发病，但以1-6岁的儿童多见；饮食不节，喂养不当是造成孩子厌食主要病因。小儿厌食必然厌药，因此运用外治法治疗小儿厌食较易被宝宝和家长接受，疗效显著，优势明显。外治法治疗小儿厌食遵循的是“脾胃不在补贵在运”的原则，现在就给爸爸妈妈们介绍几种常用的中医外治疗法：
1、小儿推拿：让患儿仰卧或俯卧于床，或平坐母亲双腿之上；用单侧或双侧手掌根，主要以鱼际腹着力，由上而下推揉患儿腹部之膻中（两乳头连线的中点）、上脘（在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸）、中脘（在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸）等穴，连续30-50次，可达消积导滞，调畅气机，除烦安神的作用；推三关（由腕部至肘部向上推其前臂桡侧边缘一直线），能温阳补脾气。
2、捏脊疗法：常规手法——从尾椎到大椎（颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处）捏3遍，然后提捏3遍，以听到响声为最佳效果，父母自己操作时，宜每日1次，1月为1个疗程，连续3个疗程为佳。捏脊疗法对厌食的各型患儿都非常适用。
3、穴位贴敷：穴位贴敷主要有两方面作用：一为直接作用，药物从基质中释放到粘膜皮肤，通过毛细血管或淋巴管的吸收进入体循环，起全身治疗作用；一为药物局部刺激经穴的作用，通过刺激经络系统以调节纠正脏腑阴阳的偏盛偏衰。脐部为腹壁关闭最晚和最薄处，其表皮角质层薄弱，药物最易穿透弥散，脐下分布有丰富的动静脉，所以药物容易进入血液循环。中脘为任脉经穴，主治脾胃中焦病变，行气消胀膏贴敷此穴，可促进胃肠蠕动，消积导滞。
（1）敷脐：运用“调脾散”贴敷神阙穴以达运脾健胃作用。每天贴1次，5天为1疗程，每次贴8小时左右。
（2）多穴位贴敷：调脾散贴敷于神阙（即肚脐所在的位置）、中脘（胸骨下端和肚脐连接线中点）、气海（肚脐下两指宽处）、关元（位于腹部，身体前正中线，脐中下3寸处，仰卧取穴）。每天贴1次，5天为1疗程，每次贴8小时左右。
4、灸法：对脾胃气虚、脾运失健证或兼胃寒阳虚者特别适合（可隔姜或其它），有如下几种方法：（1）将灸条灸上脘（脐中上5寸）、中脘，每次半小时，每天1次，5天为1疗程。（2）用艾条灸足三里（在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指），约15-20分钟，每日1次，连续1周，以后每周2-3次。
5、针刺疗法：（1）刺四缝：三棱针刺入患儿双手四缝（第2-第5指掌面，第1、2节横纹中央）约1分深，挤出淡黄色液体，7天点刺1次，直到刺后不再有黄白色黏液为止。治疗14天为1个疗程。（2）多穴位点刺：点刺四缝、内关（手掌内侧手腕处横纹，往上约三指宽的中央）、中脘、足三里，每周1次，3-5次为1个疗程。
6、耳穴贴压：选耳穴脾、胃、饥点、交感、皮质下、神门、大肠，将王不留行籽固定在所选穴位上，每次按压2-3分钟，使患儿产生酸、麻、胀痛感，每日按压3-4次，3-4天更换l次，两耳交替施治。
针对孩子不爱吃饭的问题，中药贴敷、推拿、捏脊、灸法、针刺、耳穴贴压均能刺激消化系统的神经支配，直接或间接增强患儿胃肠蠕动，减慢肠管推进性蠕动，促进消化，增强吸收，起到助运脾胃的作用。中医外治法治疗厌食，方便、安全、有效、易被接受，尤其在改善症状、减少复发方面有独到优势，孩子及其家长不妨一试。
作者简介
明溪：主治医师，现就职于云南省中医医院，从事儿科医、教、研及医疗管理工作，上海中医药大学中医儿科学专业在读博士。熟悉儿科常见、多发病的诊疗工作，擅长治疗慢性咳嗽、小儿肺炎、反复上呼吸道感染、哮喘、小儿遗尿、小儿腹泻病及过敏性紫癜等疾病。兼任任云南省中医药学会儿科专业委员会委员及秘书，云南省中西医结合学会儿科专业委员会委员及秘书。曾就“中医调护及保健”到泰国宋卡王子大学访问学习；2014度全国高等中医院校优秀青年，主持或参与国家级、省厅级科研课题10项，发表论文10余篇，参编论著2部。
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编 校/陈思思 排 版/代叶丽
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