慢性阻塞性肺疾病患者（COPD)使用吸入性皮质类固醇激素，需要注意什么？

 一说到激素，大家通常会想到强的松，地塞米松，想到副作用大。激素除了口服以外，还可以通过吸入到肺部，发挥局部作用。发挥局部作用的激素，全身吸收的量明显减少了，副作用也明显减少。

1. 常见的吸入性皮质类固醇有哪些？
包括氟替卡松、倍氯米松、布地奈德和莫米松。

皮质类固醇吸入剂常会与长效支气管扩张剂混在同一吸入器中使用，后者有助于打开气道。使用混合吸入器便于同时使用两种药物，例如氟替卡松-沙美特罗吸入器(舒利迭)、布地奈德-福莫特罗吸入器(信必可都保)和倍氯米松福莫特罗吸入器(启尔畅)等。

2. 吸入性皮质类固醇有什么作用？
吸入性皮质类固醇是用吸入设备吸入的喷雾剂或散剂，也称类固醇吸入剂，用于治疗呼吸问题，包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)，通过减轻肺部肿胀(即“炎症”)起效。
因为吸入性皮质类固醇有助于预防呼吸急促和哮喘发作，所以也称“预防性”或“控制性”吸入剂，即使感觉身体状况良好也需每日使用。

3. 我该如何使用皮质类固醇吸入器？
大多数患者需在早晚各使用1或2喷药物。患者只有每日坚持使用吸入性皮质类固醇(即使没有呼吸困难)才能预防呼吸问题。

4. 有何副作用？
正确使用吸入性皮质类固醇通常没有副作用或只有轻度副作用。常见副作用有：
●鹅口疮–是一种真菌感染，会导致口腔疼痛和白斑。每次使用吸入器后用水含漱和冲洗口腔有助于预防鹅口疮，若有发生，可用药治疗。
●声音嘶哑
●咽痛或口腔疼痛
一些需长期大剂量使用的患者可出现其他副作用，包括食欲增加、瘀斑、感染、骨质疏松或脆弱以及儿童生长缓慢。

5. 如何预防副作用？
●使用类固醇吸入器后用水含漱和冲洗口腔然后吐出，或者刷牙。

6. 使用时其他注意事项
●吸入性皮质类固醇有助于预防呼吸问题发作，但大多都不能迅速缓解症状。医生可能会开具其他吸入剂来帮助迅速缓解呼吸问题，如哮喘或COPD发作。
但是布地奈德-福莫特罗吸入剂（信必可都保）除外，该药常常用作每日控制性药物，有时也用于快速缓解症状。
●务必遵医嘱坚持每日使用，即使您感觉身体状况良好也如此。
●若您不确定如何正确使用吸入器或储雾器，请询问医护人员或药师。
●若您已经或想要怀孕，请告知医生。通常认为吸入性皮质类固醇可安全用于妊娠期和哺乳期，但最好事先咨询医生或药物。