“主动脉夹层瘤”为什么会要命？

  近日，北医三院接收的一位孕妇，因为“主动脉夹层瘤”破裂而猝死，这个能要命的“主动脉夹层瘤”到底是什么？通俗讲，就是主动脉上鼓起了一个像瘤子一样的东西，如果血压过高，这个异常结构本身就脆弱，主动脉就从这里“溃堤”了。而主动脉是离心脏最近，全身最粗大的一个动脉，血流的压力最大，从破溃处冲出的血液马上大量进入胸腔，血压因此急剧下降，病人马上就要休克。如果说心梗发生时，还有可能通过胸外按摩而起死回生，主动脉瘤一旦破裂，几乎没有抢救的余地，所以它的死亡率远在心梗之上。
    这个病的病因至今未明，与动脉的异常结构有关，男性罹患的几率比女性要大，特别是身体肥胖者，而大部分主动脉夹层瘤的患者有高血压，这个孕妇之前也有妊娠高血压，所谓“瘤子”很可能是高血压冲击出来的，也就是造成其动脉瘤最终破裂的原因。这种病唯一的办法就是早发现，在没有破裂之时通过手术取出这个“定时炸弹”，一旦真的发作，一般都难以回天。

    怎么知道自己有动脉瘤的问题呢？首先是血压，血压高会诱发和加重动脉瘤的破裂，一旦发生，部分患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，但不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重，且不如其剧烈。与此同时，约半数或1/3患者伴有面色苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现，一般都有血压下降的问题，但血压下降程度常与上述症状表现不平行，因为某些患者可能因剧痛甚至血压增高，由此模糊诊断，但是，两侧肢体血压及脉搏明显不对称，如果出现这个现象，常高度提示本病。
     对于长期高血压的人，除了注意监测和控制血压变化外，最好 能通过CT了解自己的主动脉的情况，提前手术清除以防后患。