想青春常在？测测你的“卵巢储备功能”

   在我公众号“健康新佟学”提问最多的，是关于女性早衰，卵巢功能的储备还剩多少？这不仅决定了是否还能生孩子，还决定着女人的皮肤状况，卵巢分泌的雌激素能给皮肤保水，因此，青春期女孩子的皮肤特别水嫩，因为她们的雌激素分泌旺盛；到了四五十岁，雌激素分泌下降，皮肤就会随之衰老。那么，怎么知道自己的卵巢功能，特别是担心“卵巢早衰”的人，怎么知道自己的卵巢还是剩下多少功能呢？这些就是由“卵巢储备功能”决定的。

 “卵巢储备功能”，是反映女性生育能力的功能，是指卵巢内可募集的卵泡的数量和质量。在治疗不孕症前，以及做“试管婴儿”时，都需对女性的“卵巢储备功能”进行全面了解，才能定制最为适合的个体化治疗方式，提高“试管婴儿”的成功率。

  虽然女性的实际年龄，与“卵巢储备功能”成反比关系，但并不代表实际年龄就等于卵巢年龄，更不等于“卵巢储备功能”，因为不是所有年轻女性都有很好的“卵巢储备功能”的，比如“卵巢早衰”，就发生在40岁之前，在40岁之前出现闭经，绝经，才算“卵巢早衰”。相反，年纪大，但“卵巢储备功能”却良好的也常见，对卵巢功能和的客观评价，是要有指标做依据的。

目前，激素检测是临床判断“卵巢储备功能”的方法之一，比如最常用的女性生殖激素六项：卵泡生成素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），通过对这些激素变化的判断，可以了解到卵巢的功能。这种指标的测试是有时间要求的，要在在月经周期的第二至第三天，也就是来月经之后的第二、三天去抽血化验，结果才准确。

  除了这个传统的办法之外，新近进入临床的一种指标：“抗苗勒氏管激素”，它可以在一个月经周期内，随时反映卵巢储备功能。

  “抗苗勒氏管激素”（AMH），是一种由卵巢小滤泡分泌的激素，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高。当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，越接近更年期，AMH便渐趋于零，因此，AMH反应的是卵巢里的卵泡的“库存”。AMH指数越高，说明卵子的“库存”量越大，生育能力就强；AMH降低，就代表着卵巢正在老化，也就是女性生育力在衰退了。

  卵泡消耗的速度，会因人、因时而有所差异，与女性的体质，生活习惯和环境都有关系，因为卵巢本身是内分泌腺，而所有的内分泌腺都要听令于大脑中枢，因此，包括精神紧张，情绪波动在内，都可能成为影响卵巢贮备的因素，从这个意义上说，“卵巢储备功能”体现的是测试时的贮备量，但这些“库存”能继续使用多长时间，则是无法预估的，因为医学也无法预知每个人未来的境遇，只能提示准备生育者，在发现AMH指标有偏低的倾向时，最好及早制定生育规划，抓住青春的尾巴。