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腰椎间盘突出,可以健身吗?这个问题有答案了

对于椎间盘突出患者来说针对性的健身是非常有益处的,当然一定要注意运动禁忌,否则也有可能会适得其反。作为腰椎间盘患者自己来说,适当的了解一些相关椎间盘知识也是非常重要的。

椎间盘联结脊柱上下两椎体,具有一定的缓冲作用,并使椎体间有一定活动度,同时也有助维持脊柱的自然生理曲度。腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,也是导致下腰痛的主要原因之一。

腰椎间盘突出症按其严重程度有轻到重分为3型:椎间盘膨隆(膨出)、椎间盘突出和椎间盘游离(脱出),对于比较严重的急性期患者,先就医,去查明原因和轻重程度可能是更加明智的选择。

腰椎间盘突出症通常有以下几个病因:

1、椎间盘退行性变是本病发生的最基本的原因:无退变的椎间盘可承受6865kpa压力,而已退变的椎间盘仅需294kpa压力即可破裂。随着年龄增长,纤维环和髓核含水量、透明质酸及角化硫酸盐逐渐减少,髓核张力下降,失去弹性,椎间盘松驰、变薄。

2、损伤:慢性劳损是加速椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。一次性暴力多引起椎骨骨折,反复弯腰、扭腰、不恰当的腰部用力则易导致椎间盘损伤。

3、局部环境改变:妊娠妇女因盆腔、下腰部充血、结构相对松弛、腰骶部承受了较大的重力,故易出现椎间盘损伤。

出现腰椎间盘突出后,常见的康复及医疗手段有卧床休息及限制活动、药物介入、骨盆牵引、推拿、物理疗法例如热疗和冷疗、微创手术介入,以及运动治疗。

其中,针对性的运动治疗可以增强腰背肌群,稳定腰椎周围的肌肉群,减缓椎间盘的压力,改善腰椎功能。腰腹部及身体中轴深层肌肉有对抗重力、维持脊椎直立姿势的作用,所以目标强化肌肉主要是躯干伸肌和稳定肌群的训练,以及强化腰椎功能性训练。

一般来说,缓和的脊柱后伸类的动作被公认有助于腰椎间盘的修复,这也是为何很多医生会推荐游泳的原因。当然,明白了其间原理,实际上,很多随时可以操作的垫上训练也可以达到这样的功效,在众多健身运动中,普拉提运动治疗是被普遍认可的比较科学的训练方式,

当度过急性期,或随着病情的好转,可积极介入有针对性的普拉提练习,训练量和运动强度由小到大,以适当的腰腹、背肌训练为主。

针对腰椎间盘突出的普拉提针对性练习包括三个方面:

1、生活中的姿势训练,例如学习正确的生活中保持背部直立的下蹲取物、转身等;

2、针对性的普拉提动作,例如背壁站立、双手划圈、普拉提式起蹲、行军踏步、平板支撑、四足游泳、侧卧抬腿、天鹅宝宝、俯身单腿上提、直背起桥等;

3、伸展和放松,例如侧伸展、髋屈肌伸展、腘绳肌伸展、提腰伸展、腹肌伸展、臀肌伸展、坐姿开肩、左右摇尾等。

至于腰椎间盘突出患者在健身之前需要去医院体检吗?这个问题没有绝对的答案,但是必须先了解以下注意事项及运动禁忌:

1、请听从医嘱,在症状急性期间避免训练;

2、对于椎间盘后凸的患者,应避免腰椎抗阻力屈曲,尤其大幅度的脊椎负重训练动作。

3、避免腰椎屈曲加扭转,引起应力分布不均而使症状加重。

关于侧伸展、髋屈肌伸展、腘绳肌伸展、提腰伸展、腹肌伸展、臀肌伸展、坐姿开肩、左右摇尾几个动作的练习方式:

侧伸展 Side Stretch:

1、双腿交叉坐在垫上,双手打开在身体两侧。

2、吸气,身体保持坐高,脊椎向上伸展,呼气时,从身侧举起一侧手臂,然后身体沿一个冠状平面向另一侧伸展,上臂在耳朵外侧,注意保持身体重心仍然在中间。

3、吸气,回到中间,呼气时交换伸展另一侧。

动作变化:

1、站姿侧伸展。

2、加入转颈,在侧伸展时将目光投向支撑手。

目标:伸展躯干侧面和背部,背阔肌,腰方肌等。

重复次数:2~4次。

伸展方法:动态伸展,或每个方向保持20~30秒。

注意点:

· 收腹,骨盆保持稳定。

· 在手臂伸展时,避免耸肩。

· 头部不要倾斜。

· 身体在一个冠状平面伸展。

髋屈肌伸展Hip Flexor Stretch

这个伸展练习也可称为“Lunge”(意为弓箭步剪蹲)。以髂腰肌为主的髋屈肌群是我们身体最紧张又比较容易忽略伸展的的肌肉之一,这些肌肉的紧张容易导致姿态的失衡,以及身体各种不适。

1、跪姿,一侧腿向前跨上一大步成弓箭步姿势,前侧小腿垂直地面,双手在前脚掌两侧撑地支持。调整两腿距离,让两腿尽可能拉开距离。

2、双手扶住前侧膝盖上方,慢慢抬起身体,目视前方,背部挺直,脊椎向上延伸,体会髋部前侧的伸展。

目标:伸展髋屈肌。

重复次数:两侧各伸展1~2次。

伸展方法:静态伸展,保持20~30秒。

注意点:

· 保持脊椎中立位,不要塌腰。

· 收腹,骨盆可稍稍后倾,感觉身体从髋部向上拔高。

· 前侧膝盖在伸展时不要超越脚尖。

腘绳肌伸展1 Hamstring Stretch1

腘绳肌位于大腿后侧,多数人会随着年龄的增长,腘绳肌呈现紧张的趋势,由于腘绳肌在上端连着坐骨结节,因此长此以往,可能会造成姿态的失衡,从而引起下腰痛等问题。如果有需要,可以随时增加腘绳肌伸展的频率和持续时间。

仰卧,双腿屈膝,抬起一侧腿部,用双手抱住膝盖窝后侧固定住大腿,然后尽量伸展向上。在最顶端稍稍屈曲脚踝,作勾脚帮助更多伸展。注意髋部要固定住,不要让臀部抬起。

辅助练习:用普拉提伸展带来辅助,在足弓处绕过住伸展带,以双手拉住。

腘绳肌伸展2 Hamstring Stretch2

1、站姿,重心放在右腿,稍稍弯曲膝盖,然后将左脚跟伸向左斜上方放于地面,转动身体让身体正面面对左脚脚尖的方向,将双手轻轻放在左侧大腿或膝盖上方。

2、保持背部尽量挺直,支撑腿可以保持稍稍弯曲,从髋部启动慢慢下压放低身体,直到大腿后侧腘绳肌略有拉长伸展的感觉,然后屈曲脚踝,勾起左脚尖,直到完全伸展。(图3)

目标:伸展大腿后侧腘绳肌。

重复次数:两侧腿各伸展1~2次。

伸展方法:动态伸展,或静态伸展保持15~20秒。

注意点:

· 伸展到自己感觉到最大的程度即可。

· 在伸展时,骨盆位置一定要固定住。

· 肩膀和颈部要保持放松,脊椎保持中立位。

· 在伸展停留时,尽量加深和放慢呼吸。

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