浅析 · 鼻衄（鼻出血）

 

 

鼻衄，是血液不循常道，上溢于鼻窍所致。

引起鼻衄的原因较多，如风热之邪犯肺，素日胃有积热，皆能发生衄血；肝火太旺，最容易发生鼻衄；饮酒过多，贪图厚味，也可导致鼻衄。

1

肺热性鼻衄

鼻燥而衄，口干，咳呛，痰少，舌红，脉数，身热。治宜清肺，辛凉解表，用桑菊饮加减治疗；如无表证只肺热者，用元参地黄汤治疗。

2

胃热性鼻衄

口渴引饮，口臭烦躁，舌苔黄，脉洪数，治宜清热凉血，用玉女煎加减治疗；如大便秘结，加大黄、瓜蒌治疗。

3

肝火旺性鼻衄

头疼，眩晕，口干易怒，目赤有眵，舌红，脉弦数，治宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤治疗；如阴虚火旺的，用六味地黄丸加阿胶，元参、寸冬、知母、桑皮治疗。

当鼻出血时，应劝病者在精神上不要紧张，用棉花塞压出血的鼻腔，同时，用冷水浸湿毛巾外敷脑发边缘，或前额及鼻部。一般出血，可用白茅根二两，水煎后加白糖五钱口服，对于以上不同原因的出血应辩证施治，严重出血时，还应中西结合治疗，输血之类，犀角地黄汤也可选用。

附方

鼻衄（鼻出血）

1.桑菊饮加减:
霜桑叶五钱、甘菊花三钱、芦根一两、连翘三钱、薄荷二钱、白茅根一两、生藕节五钱、桔梗三钱、甘草二钱，水煎服。

2.玉女煎加减:
生石膏一两、生地四钱、寸冬四钱、知母三钱、牛膝三钱、川连二钱、熟军二钱、瓜蒌三钱、甘草二钱，水煎服。

3.龙胆泻肝汤:
龙胆草三钱、栀子三钱、黄芩三钱、当归三钱、车前草三钱、木通二钱、生地四钱、泽泻二钱、柴胡一钱、甘草一钱，水煎服。

4.加味六味地黄汤:
生地四钱、山药三钱、丹皮三钱、泽泻二钱、山萸肉三钱、茯苓二钱、元参三钱、寸冬四钱、阿胶二钱、知母二钱、桑皮三钱，水煎服。

5.元参地黄汤:
生地四钱、元参五钱、寸冬一两、白茅根一两、生藕节五钱，水煎服。

6.犀角地黄汤:
犀角一钱（无犀角可用八倍牛角代之）、生地黄八钱、丹皮三钱、白芍药四钱，水煎服。

哲眼看中医

匹夫结志， 固若磐石

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