糖尿病用药问题，这三个问题最经典！

用药是很多糖友都关心的话题，特别是很多糖友都认为我吃得多了，就加大药量，不行吗？

漏服降糖药,该怎么补?

漏服降糖药,有的要补,有的则不用补,关键要看药物的类型和漏服的时间。

首先，某些长效降糖药必须餐前半小时左右吃，才能达到降低餐后高血糖的目的。如餐前漏服,就不要在餐后补服了,否则极易引起下一顿饭前的低血糖。

其次,对于某些短效降糖药(如糖苷酶抑制剂、格列奈类),若在餐前忘记服用,在吃饭时还是可以补的。如果是餐后,就不要补服了,因为食物在饭后半小时左右血糖可能已达高峰,这时补服对降低餐后高血糖的作用会减弱,同时,还可能引起下顿饭前低血糖的风险。

此外,如果是一天吃一次的降糖药,在早餐前漏服,中午想起来也可以补服。但是,晚上才想起来,最好就别补了,特别是睡觉前补服,会引起夜间低血糖;如果要外出或运动前发现漏服,也不用补服。

吃得多,能加大降糖药量吗?

不建议这样做会加重胰岛负担,增加发生低血糖及药物不良反应的风险。

血糖高低与进餐的总热量密切相关,控制饮食是一切治疗的基础,贯穿糖尿病治疗全过程,不论病情如何、采取什么手段治疗,都一定

要控制饮食。胰岛素用量、用法都要在控制饮食的基础上确定,并依血糖水平进行调整,不控制饮食势必增加胰岛素用量,这样不但使血糖波动,还会使胰岛素用量越来越多,加重胰岛素抵抗,造成恶性循环。口服用药如果多吃,对肝、肾等器官有影响,且易产生抗药性。

不控制饮食,摄入热量过高,人也容易发胖。为了控制血糖稳定,

需要长期坚持,不能轻易变动饮食和药物。因此,多吃饭,以为多吃

药来“抵消”的做法,长久下去,只会加重糖尿病。

糖友不能进食,还要服降糖药吗?

一般而言,有其他疾病的患者,即使不吃东西,血糖也会升高,从这个角度来看,不能进食的糖尿病患者也不能自作主张,随便停药。当然,不吃饭再服降糖药,确实有引起低血糖的可能。为避免以上情况发生,对这类患者要做到以下几条:

①密切检测血糖、尿糖和尿酮,然后根据化验结果选择对策,做到心中有数;

②尽量争取进食,为正常用药创造条件,可进食容易消化的流食、软食,最好采用少量多餐的方法进餐,保证基本热量的充足,而且患者也比较容易耐受;

③根据血糖的高低和进餐量的多少,选择或调整用药量以保持血糖的稳定,避免低血糖症或酮症的发生;

④如确实完全无法进食,应视为急症,争取去医院治疗,通过静脉补液和补充糖分,使用适当的口服降糖药或胰岛素,帮助患者渡过难关。

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