名师药对经验

免费医学生小杜医师

2021-08-21 12:04·北碚区静观医院中医科主治医师

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名师药对经验

玄参、麦冬

[主治应用]糖尿病表现为津少口干、口渴多饮、舌红少苔等症。

I经验体会] 吕景山经验: 玄参咸寒，滋阴降火，软坚散结，清热解毒，清利咽喉:麦冬甘寒，清心润肺，养胃生津，解烦止渴。玄参色黑，偏于入肾:麦冬色白，侧重入肺，又兼走胃。二药伍用，一肾-肺，金水相生，上下既济，养阴生津，润燥止渴甚妙。玄参、麦冬伍用，善治“上消”诸症。然肺为水之上源，肾为水之下源，上水不足，必引下水自救，故肺、肾兼顾，最得制方之妙也。《中华药海》亦云:“主治消渴，应用玄参，其甘可滋阴，其寒可清热，其苦可降火。配麦冬，养阴润肺，生津止渴。主治阴虚消渴，咳嗽痰少且黏，咽痛，口干口渴，舌红少苔等。玄参咸寒，滋阴降火，清热解毒，利咽散结:麦冬甘寒，清心润肺,养胃生津，止渴除烦。玄参入肾偏清，麦冬入肺偏滋，二药配伍，一清一滋，金水相生，养阴润肺，生津止渴其效。”(《糖尿病证治挈要》)

南沙参、北沙参

[主治应用]糖尿病证属上焦燥热者。

[经验体会 ]吕景山经验:《本草求真》云:“沙参有南、 北二种，北沙参质坚性寒，南沙参体虚力微。”施老认为:“南沙参养阴生津，润肺止咳力弱:北沙参养阴生津，润肺止咳力强。”二药伍用，相互促进，养阴生津、清热止渴、润肺止咳的力量增强。(《糖尿病证治挈要》)

肉桂、生地黄

[主治应用]糖尿病阴阳两虚者。

[经验体会]董建华经验: 糖尿病日久，气阴两虚，阴损及阳，或耗气太过，阳气不足:或过服寒凉，损伤阳气，均可导致阴阳两虚。症见:形体消瘦，口渴，面色无华，头昏耳鸣，腰膝酸软，甚则形寒肢冷。糖尿病以气阴两虚为之常，阳虚为之变。此时，如果还用养阴清热之法，很难奏效。只有养阴助阳，使命门火复，则膀胱气化得行，水谷精微得以正常输布，“三多”症状才较易控制。临床有时阳虚症状不明显，但屡用滋阴药无效时，董师也往往加-味肉桂振奋阳气，助膀胱气化，则症状为之改善。 [王长洪.著名中医学家董建华教授学术经验系列之五一辨治糖尿病的经验. 辽宁中医杂志，199; 26(11): 485]