健康时报：肿瘤医生患癌八成治愈

癌症“欺软怕硬”？医生优待“同行”？

肿瘤医生患癌八成治愈

健康时报记者 吴润果 特约记者 高 飞 《 健康时报 》（ 2011年06月27日   第 03 版）

IC供图

编者按：在大多数人的意识里，癌症就代表着绝望与死亡，当健康时报记者从一位专攻肿瘤的院士口里听说“肿瘤科医生患癌多数都治好了”时，很感意外——难道在癌症面前，人与人不平等吗？癌症也“欺软怕硬”吗？

阅读提要

■开小灶？肿瘤医院职工的体检由本院保健科来负责，这个科室是不对外开放的，只对本院职工。

■用秘方？从发现肿瘤，到完成治疗，再到重新回到工作岗位上，整个过程仅用了1年左右的时间。

■胆子大？“我们的医生就看得比较开，平时还可以用肿瘤来开玩笑，这些在外人看来是很忌讳的。”

卫生部疾控局慢病处雷正龙处长曾经说过，中国癌症患者5年生存率在30%左右。可是，下面的这个事实却着实让人意外。

最近在一次媒体见面会上，中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师孙燕很自豪地告诉大家，他在肿瘤医院工作了五十多年，本院职工得癌的80%都得到了治愈（5年生存）。比如，五十年来，医院共有40人不幸患上了乳腺癌，但仅有3人因病死亡，而且死因还不能全怪癌症。

为何医生容易拿到病魔的“存活通行证”？记者深入中国医学科学院肿瘤医院进行了调查采访。

第一道防线——定期体检

肿瘤科医生自己体检都查什么？

定期体检，这是医生给所有人防癌的第一条建议。对医生自己也当然适用，“医院有一千多名职工，每年体检都会查出几例癌症，但基本都是在早期，很容易治愈。”孙燕说。

记者了解到，肿瘤医院职工的体检由本院的保健科来负责，该科是不对外开放的。那么肿瘤科医生体检内容是不是有什么“保留节目”呢？

当该院保健科主任吴晓明坐在记者面前，在白纸上写下保健科的体检项目时，记者大吃了一惊——没有想象中的PET-CT，也没有MRI（核磁），甚至连常见的肿瘤标志物化验都没有——简单得令人不敢相信。

对于记者的疑问，吴晓明主任指着上面的项目一一进行了解释：

第一大项是抽血。包括血常规、肝功能、尿酸、血糖、甘油三酯、胆固醇这几项。在这些化验中，血常规可以对血液肿瘤进行一次筛查，肝功能可以显示肝脏的健康情况，其余项目主要与与心脏血管疾病和糖尿病有关。

第二大项是B超。对整个腹腔器官，包括肝、胆、胰、脾等检查个遍，女性还会加做一个乳腺B超。经过这一检查，多数藏在内部的肿瘤就难逃法眼。

第三大项是外科。包括头颈、腹部和直肠，医生通过手和简单的器械，来检查头颈、腹部和直肠是否存在肿块。

最后一项是大便常规加潜血。消化道的癌症，上到胃癌，下到直肠癌，都可以从这一检查中发现蛛丝马迹。

另外，45岁以上的加做心电图，50岁以上的再加拍一个胸片，这主要是针对肺癌。

“以上的这些基本就覆盖了绝大多数主要的癌症。”吴晓明说，“肿瘤标志物检查有出现假阳性的可能，而且成本会增加不少，所以我们不做这个。”

医院要求执行体检的大夫具有副高以上职称，他们临床经验丰富，一些细微的变化也不会放过。比如诊断科大夫阅片时一旦发现肺部结节，马上就会建议做一个胸部CT，必要时组织相关科室进行会诊，降低疏漏。还有一点最为重要，就是体检一年一次。

对照普通人：

七成体检者放弃便常规(2009年8月24日总第658期)：解放军305医院体检中心统计资料显示，2006年和2007年，该中心每年约接待4万名体检者，其中70%的人因各种原因放弃便常规检查。而与之相比的是，目前我国每年约有15万人患上大肠癌。

四种常规体检最易被放弃（2007年1月11日第402期）：北京慈济体检机构世纪城分院院长刘文昌指出，普通人体检时，以下几项放弃的比例最高，放弃肛检（放弃比例：10%）、乳腺检查（放弃比例约15%左右）、妇科检查（比例：8%）、消化道检查（放弃隐血珠检查者比例：45%）。

第二道防线——医患配合

医生给自己人怎么开药？

得了癌症，如何治，为何医生容易拿到病魔的“存活通行证”，医生自己是不是有什么传内不传外的“特效药”？还是医生对“自己人”治疗更用心？

记者采访了该院一位得到“存活通行证”的医生。张玲（化名），她三年前曾患乳腺癌，如今重回岗位并担任某科室主任。

张玲的乳腺癌是自检出来的。由于多年来一直有乳腺增生的问题，所以她坚持每两个月做一次乳腺自检操。三年前，她摸到了一个小肿块，于是立即做B超、乳腺钼靶、核磁检查，确认后很快就做了手术。

手术很顺利，然而结果却是个坏消息，虽然肿块极小，但却是恶性的，而且已经到了二期，接下来就是化疗和放疗。

张玲说，整个治疗过程，与普通的癌症患者没任何区别，医生给她开的药，也有不少自费药。整个治疗，她自己掏了十来万元。

她坦诚地说：“我从来没有怀疑过医生为我作出的每一个决定。”正因此，从发现肿瘤，到完成治疗，张玲重新回到了工作岗位上，全程仅1年左右的时间。

对照普通人：

中国医学科学院肿瘤医院党委副书记付凤环说：“患者不相信医生，去相信医托，一会儿在这治，一会儿到那治，到处都跑遍了，不行了，又回到这里，病情也耽误了。”

第三道防线——心态平和

医生用什么心情对待癌症？

保持好心情，这是医生给所有患者最重要的建议。癌症很吓人，医生为什么就不怕，是他们胆大，还是他们自信？

“我们的医生就看得比较开，平时还可以用肿瘤来开玩笑，这些在外人看来是很忌讳的。”该院肿瘤医院保健科主任吴晓明说。

该院的一个老同志，现在86岁了，20年前因患肺癌，被切除了左肺。两年前单位组织春游，好多年轻人都爬不上的山，他一口气爬上去了。被问及保养身体的秘诀时，他说：“一是心态要好，二是要多锻炼身体，肺叶切了又长不回来，让剩下的右肺得到充分代偿左肺功能弥补回来。”

“癌症对谁都会有心理阴影，我也不例外。可能得过去五六年，直到当年的那些记忆都模糊、淡化后，我们才能走出来。”张玲说，“所以我一定要尽快恢复工作，帮助自己忘掉那些不愉快的事。同事们也常对我说：‘这事翻篇儿啦，不准再去想了。’”

对照普通人：

北京回龙观医院心理测查室主任张东介绍自己的一个朋友，四十多岁时体检，自己骑着车去的，结果被查出肺部有肿块，医生直接告诉他，很可能是肺癌。这个消息把他吓懵了，车也骑不回去了。最终，他没有活过两年。