菖蒲善治疗耳鸣耳聋 弭呜,f 孙篙丽 中医杂志 石菖蒲治疗耳鸣有奇效'囊羞怒: 河南省许昌市精神病医院(河南6I∞.】. 菖蒲乃开耳窍之圣药,只要辨证精当.r 台理使 李勇f^工76'用,确能起到画龙点睛的作用.在]993 年共收 耳鸣之为病,实则风火痰瘀毒,虚则精气血治73 例,71 例获愈,2 例因属中度脑震荡 后遗 不足,但终归耳窍被蒙也.石菖蒲辛温芳香.《奉证而效差. 乏盖7』7Jf
菖蒲善治耳鸣耳聋尺27i,l~V 临床每遇耳鸣患者,常在辨证的基础上酌 加石一……….一f\z/J 菖蒲,每获良效.特举例印证之.山东省德州地区中医院(山东Z53013) 例1:王某,女性,56 岁,农民,于1989 年李宪梅 月 12 日初诊.自述 10 年前因生气而致急躁心菖蒲昧辛性温,辛散温通,芳香走窜, 故而 烦?头晕头痛,耳鸣如蝉,夜寐不安等症,经及时醒神健脑,除浊开窍.为神昏健忘之 常用药余 .治疗而愈,唯耳鸣不能消失,残留至今.西医诊用之治疗各种性质的耳鸣耳聋兼有 神昏头沉 断为神经性耳呜,但服调节神经药物不效,遍服者,屡见奇鼓.现辑录2 案,以资印证 龙胆泻肝丸,六味地黄丸,知柏地黄丸,五味子例1:章某,男,44 岁,工人.1991 年8 月2 糖浆,中药煎剂及针灸治疗,皆不能除.邀余诊日初诊.耳闷,头沉 2 年余,伴头皮紧, 时麻术, 时,发现患者耳鸣兼有五心烦热.口千渴,切脉双膝酸软,哈欠欲打不出.检查:外耳道 正常,鼓 沉细,察舌红苔薄.此乃肝肾阴虚之候,宜滋补.膜标志-正常.音叉测听正常.舌质暗, 苔白,脉沉 投灵磁石60g,石菖蒲20g,蝉蜕10g.水煎,送迟.在省级某医院做CT 示;脑萎缩辨证: 肾精 服六味地黄丸(每日2次,每次1丸).10天后不足,瘀血阻塞.处方用六昧地黄汤加减: 熟地 竞起沉疴,嘱继续单服六昧地黄丸 1 个月巩固 30g,山药 15g,山萸肉,云苓,枸杞子, 白芍,当 治疗.随访年余,未见复发.归,丹参各12g,石菖蒲8g 服3 剂后自觉症状 例 2:彭某,男性,16 岁,学生,于 1993 年 8 基本缓解'又上方去菖蒲.继服 3 剂后诉说 病情 月12 日初诊.近半年来因学习负担重,精神压有所反复.审法揣药,考虑与菖蒲有关, 原方再 力大,劳思过度而致耳闷失聪,嗡嗡作响,曾服加菖蒲.果然显效.由此便知菖蒲醒神 通窍之功 六味地黄丸,人参蜂王浆,龟龄集及中药汤剂,能卓着. 效不显.经同学介绍来诊,主诉耳鸣,头晕头痛,例2:刘某,女,39 岁,干部.1993 年4 月 12 失眠多梦,遗精易惊,五心烦热,肢倦神疲,舌淡日初诊.耳鸣如蝉叫反复发作 1 年余. 重则伴 苔薄脉弱.思其证属神不守舍,脾肾两虚.拟益头晕如坐舟状,恶心欲呕,头紧如裹.右 侧明显. 气养阴,安神定志之法.药用:黄精 30g,玉竹曾在多家医院就诊,皆以美尼尔氏综台 征治疗, 30g,枸杞子 12g,川芎 12g,酸枣仁 20g,石菖蒲中西药皆不显效.后邀余诊治,详问患 者,不仅 2og,蝉蜕.10g.永煎服.5 剂病情大斌,守方继耳鸣,头亦鸣,虽闻人声,不辨其意.发作 时伴心 服1O 剂而安.-因学生煎药不便,我为他依方配神不定,失眠健忘.检查;外耳道正常, 鼓膜标志 铜了3 个月的水丸口服,终至痊愈.正常,音叉测听;双耳骨气导比较试验(RT)阳 临床使用石菖蒲,必须以辨证为基础,否则性,骨导偏向试验(WT)一左,测血压12./ 不效.笔者曾以单味石菖蒲为末,装胶囊,令患 8kPa.观舌质偏暗,苔白,脉细弱.辨证: 心脾两 者口服,每日2 次,每次5g,连服10 天而不效.虚.方用归脾汤加减.纵观前医处方,其 方意不 在用量上必须用足;0g,笔者曾带教一实习生,离其宗.,再三揣摩后,在前方基础上加 菖蒲8g 因畏其量而给1Zg,虽辨证精当而不效,嘱其加4 剂后,耳鸣头紧大减.又原方继服6 剂,症状 大剂量,首剂效.另外,此药的炮制亦是关键,解除.'. 珥坞再缘,簿 ,f !生箜!鲞塑 上举2 例,属于中医"渐聋"之范畴菖蒲不 仅用于渐聋,亦常用于暴聋,但取其功效不同., 余用菖蒲治耳鸣耳聋体会有以下几点:(1)用于 渐聋,贵在醒神防塞醒神作用,现代药理研究 与改善中枢神经功能有关.神清方能窍通.防 塞,因渐聋多虚,用药多偏滋补,用菖蒲可防滋 腻滞塞(2)用于暴聋,重在除浊通窍.暴聋多 由感受邪毒所致.邪毒侵犯耳窍,致耳窍粘膜肿 胀,渗液,故用菖蒲除浊化湿,通窍聪耳.尤其对 于风聋(相当于急性非化脓性中耳炎和听神经 炎)而伴有中耳积液(相当于渗出性中耳炎)者, 效果最佳.(3)菖蒲尚有活血利气之功.如厥聋 (相当于内耳血管痉挛)患者多因暴怒伤肝,气 滞血闭耳窍所致,治宜疏肝药中加菖蒲,可缩短 疗程.(4)抗衰老作用.耳聋,健忘常作为衰老 的指征之一.《本草纲目》谓菖蒲"久服轻身,不 忘不迷惑,延年益心智,高志不老",故而谓之抗 衰老.(5)合理配伍寒热虚实皆可用之,寒者 配JUI 芎,白芷{热者配菊花,赤芍,葛根;有渗液 者配泽泻,术通;虚者配党参,白术,枸杞子,当 归失眠者配生龙牡,炒枣仁;耳鸣者配磁石;有 瘀血者配丹参(6)菖蒲用量为4~12g.寒湿明 显者用量宜大,有热象者用量宜小. 私 '石菖蒲善治音哑711~7i0 甘肃省武都县第一^民医院(甘肃746000) 牲社全 石菖蒲,笔者在临床上取其宣气通窍,化湿 豁痰之力,治疗音哑,疗效颇佳.现辑录验案2 例,以资印证 例1:徐某,男,45 岁,干部1992 年lo 月8 日初诊.患者3 个月前因工作锁事与他人发生 El 角,遂即声音嘶哑.虽经多方求治,屡用中西 药治疗罔效而来诊.自感咽部不适,如物梗塞, 吞之不下,吐之不出.伴胸部憋胀,咳嗽少痰,说 话稍快,状甚吃力,发音不清.舌苔厚腻,脉弦 滑.此系痰气上逆,壅滞咽喉之证.拟方:半夏 12g,茯苓15g,苏梗log,』II?l"12g,桔梗10g,玄 参log,南星log,生姜9g,丝瓜络10g,杏仁 10g,陈皮log.甘草6g 水煎服.服药6 剂,症 篙 状无改善细察本案辨证准确,药证相符,为何 不效7.苦思良久,恍悟其方开宣之力不足,遂在 上方中加入石菖蒲12g,助其宣气开窍,化湿豁 痰之力.服3 剂后随咳吐出干粘痰一口,顿觉咽 部爽快,语音能出,再服3 剂,声音接近正常,服 药10 余剂后诸症全消.随访3 年病未复发. 例2:郭某,女.36 岁,教师1993 年月22 日初诊声音嘶哑年余,某医院诊断为慢性咽 炎曾多次用超声雾化吸人及中西药治疗,音哑 时轻时重,每到假期休息后音哑稍好,开学后因 上课讲课或讲话时间较长,音哑又复发.平素咽 干不适,干咳少痰,时感胸闷.来诊时携带前医 处方:胖大海l 枚,桔梗3g,玄参3g,甘草3g 泡之代茶饮.已服两周,服后音哑如故.唯感咽 部凉爽,诊其舌脉无异常.治之仅在原方中加入 石菖蒲6g 继用,1 周后音哑明显好转,再服1 周音哑消失患者大喜,索方备用,后将此方传 与同道数人,验之皆效.笔者曾用本方治疗1] 例,均获良效. 见于菖蒲味辛性温,更适宜于寒饮痰湿以 及痰气交结,闭阻肺气之音哑.对急性咽喉部感 染所致的音哑及阴虚阳亢者应慎用治音哑禁 与麻黄相伍 石菖蒲对神经性呕吐有效 河南省遂平县^民医院(河南46310o)?t;/ 生生崔成范建军 石菖蒲为开窍宁神之要药,历代医家言之 凿凿,用之效切.但它对神经性呕吐有良效,则 鲜为人知.笔者根据其性蛛温和,有芳香开鼠, 化湿祛浊之特性,试用于神经性呕吐,共治疗 21 例,结果显效(呕吐消失,停药后2 周呕吐无 发作)15 例,有效(呕吐明显减轻或次数明显 少)5 例,无效(症状无改变)1 倒.取得了较为满 意的疗效' 曾治吕某,女,32 岁,因上腹部不适,食后 呕吐2 月,于1991 年3 月l7 日以"神经性呕 吐"收人院.2 月前因情志不畅虑失眠,渐致 胸阉,上腹胀满,吞咽食物时嚼中如梗,食后即 吐,吐后则安.查体:舌质淡,苔薄白,脉弦细,心
