导读： 本周是世界免疫周，看看科学家们都带来了哪些新疫苗吧。
作者：林菲菲 来源：“医学界杂志”微信号
疫苗也许是医学的一个终极梦想。再伟大的医生在面对医学的极限时，也会感慨：如果有疫苗就好了，打一针下去，什么病都不会有。
当你宅在医院，奔跑在病床之间时，还有一群同样身穿白大褂的人，在实验室里为这个终极梦想而奋斗。
肿瘤疫苗
“数十年来，在肿瘤疫苗研发上，我们屡战屡败。”近日，美国ASCO癌症研究组主席林恩·舒赫特在一次采访中这样说道。
但说这话的场合，却是在庆祝一项突破性的进展。4月22日，Nature发表了一项重量级研究：科学家们通过定制特异的mRNA疫苗，激活相应T细胞，实现多种肿瘤的监控及消除。
按用途，癌症疫苗可分两种，预防性和治疗性的疫苗。目前世界范围内获批使用的代表，前者有抗HPV的宫颈癌疫苗，后者有抗前列腺癌的Provenge。
对HPV疫苗，大家都心知肚明，这类通过病毒抗体产生作用的疫苗可供借鉴的只有EBV、HTLV等微生物引发的肿瘤——大部分的肿瘤并非源于病毒等微生物。不过，肿瘤细胞毕竟不同于正常细胞，表面那些不一样的蛋白，都可以成为攻击的靶向，为设计疫苗提供了基础。Provenge就是一种DC疫苗，先提取自身的树突状细胞（DC），在体外进行识别肿瘤的“训练”，再回输患者体内，“驯化”免疫系统进行识别攻击。
除了 DC疫苗，还有基因疫苗、抗体药等。上周NEJM报告了一位49岁恶黑的女性患者在用了一剂联合双抗后，仅3周时间肿瘤就消失了！抗体反应之快，甚至让科学家开始苦恼：尼玛机体修复的速度都赶不上肿瘤吸收的速度了……
而且，有效归有效，价格降下来才是王道啊。
艾滋病疫苗
针对HIV病毒的疫苗研发已经有近三十年的历史了，也相继诞生了多种疫苗产品，但遗憾的是，广谱的中和抗体一直都没能出现。甚至在一次试验中，试验性疫苗让二十几名志愿者感染上这个致命病毒（此处《医学界》小编集体献花致敬）。
虽然代价惨重，但科学家们始终相信：既然有这种病毒，那对抗它的疫苗一定就躲藏在角落里。目前在泰国及南非，都进行着大规模的疫苗临床试验，据悉，南非的试验前期效果良好，7000人队列将在2016年进行最后一次试验，预计最终结果可在2019年见分晓（估计那时，小编已经被掰直了TOT）。
花开两朵，各表一枝。近日，从治疗性疫苗着手的研究也有了新突破。
今年4月8日，Nature发表了首个用抗体治疗HIV感染者的临床试验I期。美国科学院院士Michel Nussenzweig用CD4抗体3BNC117给予17名中断ART的患者按静注30mg/kg的剂量治疗，发现28天时间里，受试者病毒载量降低6-316倍。
该研究领导者Dr. Florian Klein介绍说，与传统疗法相比，抗体治疗还可激发患者自身的免疫细胞产生相应抗体，这为HIV疫苗研发带来了希望。
疟疾疫苗
4月23日，《柳叶刀》报告称：首个通过三期临床试验的疟疾疫苗RTS,S/AS01，有望成为第一个获批使用的抗疟疾疫苗。
据悉，欧洲药监局正对该疫苗的安全性及有效性进行评估，WHO将根据评估结果做出最后的决策。专家称，如无意外，这将是史上第一个抵抗人类寄生虫病的疫苗。
这对非洲友人和热带居民而言，无疑是个巨大的喜讯。不过对我国居民来说，更大的意义或许是--“妈妈再也不用担心我去援非了”。也许康熙听了，也会乐上一乐。根据史料，这位热爱科技的皇帝不仅得过天花，还感染过疟疾，考虑到清朝首都的地理纬度，只能说这位皇帝太爱折腾了。
此外，还有抗阿尔茨海默病疫苗，帕金森疫苗，但还在前期试验阶段。在这里给科学家们鼓鼓劲，希望在小编退休之前，就能顺利用上~
参考文献
[1]Mutant MHC class II epitopes drive therapeutic immune responses to cancer，Nature, 22 April 2015.
[2]Rapid Eradication of a Bulky Melanoma Mass with One Dose of Immunotherapy, NEJM, April 20, 2015.
[3]Viraemia suppressed in HIV-1-infected humans by broadly neutralizing antibody 3BNC117, Nature, 08 April 2015.
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