中华医学会核医学分会青委【微谈】第2期：ATA 2015指南对甲状腺癌TSH抑制目标的更新

ATA 2015指南对甲状腺癌TSH抑制目标的更新

供稿人:中华医学会核医学分会青委副主委 宋少莉

分化型甲癌（DTC）患者TSH抑制治疗可使DTC术后复发率显著降低，患者的生存时间显著延长。TSH抑制水平与DTC的复发、转移和相关死亡的关系密切，尤其对高危DTC患者。但长期甲状腺激素抑制治疗会出现心血管疾病和骨质疏松，尤其是在老年女性患者中更为明显。

那么TSH应该抑制在什么水平合适呢？

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回答

基于双风险评估和大规模前瞻性临床研究[1]，2015 ATA指南将TSH目标值重新做了界定：

1、DTC复发与进展危险度高的患者TSH <0.1mU/L；如果伴有L-T4治疗的不良反应时，推荐TSH 0.1-0.5mU/L。

2、DTC复发与进展危险度低的患者，均推荐TSH 0.5-2mU/L。

参考文献

1 J Clin Endocrinol Metab. 2010, 95(1):186-193.

2 ATA 2015 Guideline (submitted)