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孕妇动不动就「卧床休息」,这些危害你了解吗?



也许很多孕妇都经历过「被卧床」。怀孕漫漫十月,但凡有异常情况,亲朋好友都会来劝回床上躺着:


怀孕早期,少许有红褐色分泌物,腰酸下腹坠胀,赶紧上床躺着,甚至一躺几个月;

孕中晚期,宫缩频繁,「先兆早产」或少量出血,超声提示胎盘位置低,赶紧卧床休息;

孕妇血压高,下肢浮肿明显,赶紧卧床休息。


还有更极端的,吃喝拉撒全在床上,24 小时由家人陪护。如果孕期出血,下腹阵阵紧缩感,尤其是去医院检查发现宫颈管缩短(孕中期超声检查发现子宫颈长度缩短是预测早产的较好指标),医生出于安全考虑,可能也会让孕妇多休息。


但是,宝宝安全,「卧床休息」真的功不可没吗?


卧床休息也有危害


孕妇长期卧床并不是有益无害的:

1. 影响血液循环

长期卧床使孕妇全身血液循环变得缓慢,血液容易在微循环中凝固,形成的凝血块会堵住血管,常见于下肢、盆腔的深静脉血管。最严重的,如果血管里的「凝血块」脱落, 游走到掌管生命的大血管,如肺动脉,造成肺栓塞,甚至可以导致孕产妇死亡。国外学者统计,长期卧床血栓栓塞相对风险会升高 19 倍。


2. 影响消化功能

孕期肠蠕动能力本来就会下降,随着子宫增大,孕妇会出现胃部不适、饱胀感、恶心呕吐等,长期卧床会加重这些不适症状,孕妈妈们常见的便秘则更为严重。


3. 影响心肺功能

长期卧床,下肢液体会向头位转移,血液循环重新分配,改变肺功能及气体交换,改变心功能及心脏大小,影响心肺功能。有些长期卧床的孕妇偶尔下床活动就会感觉胸闷气喘。


4. 影响肌肉和骨骼

长期卧床减少肌肉负担,改变肌肉代谢,肌肉逐渐萎缩,也会造成骨质流失而缺钙。有报道长期卧床骨质流失相对风险高 3 倍。


5. 增加精神压力

长期卧床的孕妇往往有相当大的精神压力,担心母胎健康和安全,加上孕期长期休息脱离单位同事,又无法外出,容易感到无聊困惑、情绪低落甚至抑郁。




能预防早产吗?


传统观点认为,有先兆早产症状的孕妇卧床休息十分重要。但近年来对孕期卧床休息的文献进行回顾分析,结论出人意料。


目前,尚无足够的证据支持卧床休息能预防早产。


美国母胎医学研究联盟针对 646 位单胎、宫颈较短(少于 3 cm)的孕妇所作的研究显示:单胎宫颈较短孕妇,即便限制活动也不会减少早产的风险。


2014 年中华医学会妇产科学分会产科学组制定的「早产的临床诊断与治疗指南」 也明确指出:尚无证据支持「卧床休息」是早产预防方法。


早产可能与工作劳累及体力活动过重有关,所以有先兆早产者应避免上述因素,但不建议长期卧床休息。




能预防妊娠期高血压吗?


孕妇若患妊娠期高血压疾病(主要的一种类型叫子痫前期),往往出现高血压、下肢或颜面水肿、化验小便有蛋白尿,是属于妊娠期较为严重并发症,一但有这个趋势,医生也会劝您休息。


妊娠期,孕妇过度劳累、持续加班、睡眠不好,总是处于紧张状态,可能增加妊娠期高血压的发病机会。卧床休息也许能让精神放松,降低血压?


但有学者发现,卧床休息对孕妇高血压的治疗、预防妊娠期高血压(子痫前期)没有好处。


其实,妊娠期适度运动对孕妈妈的健康是有益的。有分析发现,孕期适当的体力活动,包括任何使能量消耗超过休息状态的自发性运动,如娱乐活动、休闲活动、职业活动以及身体锻炼,有降低子痫前期风险的趋势。


运动和休息都重要


即便孕妈妈有病,需要休养,也并不需要长期卧床。适当的运动和休息都是需要的。


孕期更重要的是保持心情放松,避免精神紧张,紧张也会诱发宫缩哦。适当运动有助于心情愉悦,对控制孕期的体重也很重要,过于肥胖也容易导致血压升高。至于运动的方式和运动量,可以量力而行,适合自己的才是最好的。


孕妈妈们 「卧床休息」,尤其是长期卧床休息,真的不容易。希望孕妈妈们三思而行,是时候放下包袱了。



本文由作者授权丁香园转载

责任编辑:yidan

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