小肠腹股沟疝合并肠梗阻

导读

患者男性，65岁，腹胀腹痛，伴停止排便排气1天，加重3小时；腹部X线立位平片可见小气液平面。体检腹部膨隆，肠鸣音增强不明显，扣诊鼓音，左侧腹股沟有压痛。影像诊断：左侧腹股沟小肠疝，疝出肠袢轻度缺血，近侧小肠梗阻。

■ 医学影像

北京大学第一医院放射科唐光健

病史简介

患者男性，65岁，腹胀腹痛，伴停止排便排气1天，加重3小时;腹部X线立位平片可见小气液平面。

体检腹部膨隆，肠鸣音增强不明显，扣诊鼓音，左侧腹股沟有压痛。影像诊断

左侧腹股沟小肠疝，疝出肠袢轻度缺血，近侧小肠梗阻。

■点评

急性机械性肠梗阻是急腹症急诊患者常见的病变，确定诊断CT是必不可少的影像手段，不但可确定有否机械性肠梗阻，而且可明确大部分病变的性质、有否闭袢，病变肠袢是否有缺血甚至坏死;现代多排CT(MDCT)的大范围薄层扫描可使我们更容易地找到肠道梗阻端，进而评价梗阻原因、类型与病变肠袢血运，为临床制定治疗方案提供充分可靠的解剖与病变的信息。

来源：中国医学论坛报