关于冠脉造影——吉大一院心血管病中心科普第二期

冠脉造影是冠心病诊断的金标准，冠脉造影+支架治疗是目前治疗急性心肌梗死最有效的手段！

· 什么是冠脉造影？

冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用以判断冠状动脉有无病变。对于怀疑冠心病的人而言，此检查可明确有无冠心病，对于心肌梗死的病人，此检查可发现堵塞血管，同时开通血管（支架治疗）。

· 冠脉造影前需准备什么？

 冠脉造影检查前,应常规查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质、心脏超声和胸片,以便发现潜在的疾病(如肝、肾功能不全等),使造影更安全。

· 冠脉造影的检查过程痛苦吗？

冠脉造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时，某些病人可能会感觉腰背酸痛不适，起床活动后症状即可消失。

· 冠脉造影检查有风险吗？

任何手术均有发生并发症的可能，因此术前要求病人履行签字手续。但冠脉造影并发症发生率很低，大部分人都没有问题。

并发症主要为：

（1）心律失常。

（2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动静脉瘘等。

（3）造影剂过敏。

上述绝大多数不会构成严重后果，熟练操作者并发症发生率极低。总之，冠脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管，桡动脉压迫4-10分钟，加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动。

· 冠脉造影在那个部位穿刺血管？

上肢的桡动脉：大部分人均选择此部位，桡动脉搏动较强，就可以选择桡动脉为穿刺点，且此部位穿刺恢复快，不影响活动。

股动脉：上肢桡动脉搏动不好时候选择此处作为穿刺点，股动脉的缺点是较上肢手术切口容易污染。可继发术后的伤口 或者血管感染。但发生这些风险的几率很小。此部位穿刺患者卧床时间较长。

· 冠脉造影检查多久能出院呢？

对于冠脉造影后无需支架治疗的病人，使用桡动脉压迫器的需要加固8小时，其中间可以逐渐减少压迫器的气压。当8小时后加压包扎解除，如果穿刺点无渗出、血肿，可以出院。

如果造影检查血管严重狭窄需要支架治疗的病人，住院时间根据本身疾病决定，一般为5-7天。