氢氯噻嗪不是利尿药嘛，怎么成了反兴奋剂检查的项目呢？
作者：岚逸筠篁
来源：“医学界”微信号
中午，当界哥趁午休看奥运会赛事回放时，一个新闻弹窗让我虎躯一震：中国游泳运动员陈欣怡在8月7日里约奥组委实施的赛内兴奋剂检查中被查出A瓶氢氯噻嗪阳性。在8日举行的奥运会女子100米蝶泳决赛中，陈欣怡以56秒72的成绩排名第四。
现在，中国游泳协会已证实该消息并要求陈欣怡积极配合，如实陈述，认真执行反兴奋剂规定，依法维护正当权益。中国游泳协会负责人表示协会坚决反对使用兴奋剂，将主动配合国际体育仲裁院开展调查，并尊重国际体育仲裁院的最终决定。陈欣怡也已向国际奥委会提交B瓶检测和召开听证会的申请。按照流程，陈欣怡的阳性案例要在检测B瓶和召开听证会之后，如有必要才递交到国际体育仲裁院。
该消息一出，网上瞬间顿时炸开了锅，网友们纷纷议论，有表示担忧的，也有表示冷静对待的，但均表示非常震惊：
氢氯噻嗪为何被禁？
对于内科医生来说，氢氯噻嗪是非常熟悉的利尿药和抗高血压药，通常用于肾性水肿、心源性水肿、肝性水肿，主要通过抑制远端小管前段和近端小管对钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的钠钾交换，并可以通过肾外作用机制参与降压。
但氢氯噻嗪不是利尿药嘛，怎么成了反兴奋剂检查的项目呢？
虽然运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来他们使用的其他类型药物并不都具有兴奋性，甚至有的还具有抑制性，国际上对体育运动中的违禁药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。如今通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际是对体育运动中违禁药物的统称。
而运动员使用利尿药是为了通过快速排除体内水分，减轻体重；增加尿量，来尽快减少体内其他兴奋剂代谢产物，以此来造成药检的假阴性结果；加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。
因此，利尿药被世界反兴奋剂机构（WADA）列为赛内赛外均不能使用的药物。
在赛内赛外全禁用的药物列表中，单单这一块就有许多熟面孔，而这里只是整张列表的冰山一角。
氢氯噻嗪的半衰期是15小时，一般一次服药体内完全消除需要4~6个半衰期，也就是3天左右的时间。也就是说，陈欣怡至少在3天前摄入氢氯噻嗪。但为什么被中国游泳圈内寄予厚望“未来之星”的陈欣怡会服用利尿药？当然我们希望这一切不安的猜测会随着B瓶阴性的报告出炉而烟消云散。
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