引起肺部积水的原因很多，可能是结核、炎症或者肿瘤方面的病情。需对积水做进一步的检查，确诊病情，才能对症治疗控制积水。
一、医生是怎么看肺积水的？
对于胸腔积液的患者，在医生的角度，一方面要清楚积液的基本情况，特别是积液性质，更重要的是，要寻找引起胸腔积液的病因，这是下一步治疗的基础。
除了基本的查体以外，影像学检查是常用的诊断和评估胸腔积液的手段，相对于胸腔穿刺、胸腔闭式引流等有创操作，影像学检查不会造成创伤，具有较高的安全性，患者也会较为方便。
常用的检查包括：
1、X光胸片，检查快捷方便，费用较低，是最基本的影像学手段。
2、胸部CT。CT对于诊断胸腔积液具有一定的优越性，比如敏感性高，少量的胸腔积液或者局限包裹的积液在CT上都可被发现，同时，CT还可以判断一些引起积液的病因，比如肿瘤、肺部炎症等表现，而有些积液在CT下的特征，还可以用于帮助判断积液性质。
3、胸部超声检查。超声检查无放射性辐射，操作方便，并可作为定位胸腔穿刺部位的手段。
除了一系列影像学检查外，直接获取胸腔积液是争取明确性质最主要的办法，主要的手段即为胸腔穿刺抽液。
获取积液后，医生可通过积液的颜色、形状、气味来进行初步判断，还需依据实验室检查结果，综合分析积液性质，在积液性质的基础上，结合患者的症状、疾病历史、查体表现，还有影像学检查结果等，综合来明确导致胸腔积液的病因。
同时，对于高度怀疑的原发疾病，还有针对这些疾病的检查手段需要同步进行，比如：怀疑结核，则需要来寻找结核的证据，怀疑肿瘤，也需要进一步排查之。
造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不同疾病引起的积水，治疗方式也不同。
二、如何对症治疗肺积水呢？
通过检查进一步明确病情之后，即可做对症的治疗控制积水。目前，对于积水的治疗和消除，西医采用利尿治疗，主要采取腔内抽水的方法除祛积水。抽水是一种应急的措施，可以抽掉一部分病变的液体，但液体中存在的一些营养成分也被一并抽出；
并且在抽水的过程中还可能产生感染、疼痛等一些副作用，抽完积液后还应补充人体必需的蛋白及其他营养物质，增加病人治疗负担，而且病人痛苦大。此时，结合中医扶正调理，可减轻患者痛苦，巩固疗效。
湖湘中医肿瘤医院袁长津主任介绍，中医扶正能调动机体抗病能力，提高免疫功能，又能增强体质；祛邪主要针对病变采取理气、除湿、化痰散结、活血化瘀、清热解毒等法。
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