近年来中西医结合治疗慢性白血病取得了明显 疗效，优于单纯西医或单纯中医治疗。
一、 慢粒白血病的中西医结合思路
1.根据疾病的不同阶段确定治疗攻补 策略
在疾病的早、中期阶段，正气仍存，瘀毒尤甚 之时，当祛其标实，解毒祛瘀，以祛邪使气血自然 恢复，最终达到扶正的目的，’否则邪毒入血伤髓， 与营血相搏结，导致气血瘀滞更甚，在辩证论治的 基础上，加用化疗药或用青黄散等中药控制病情， 疾病晚期，尽管瘀毒强盛，但人体正气亦大伤，不 宜强攻强泻，宜攻补兼施。
2.选择中西医结合治疗的适宜时机
在慢粒慢性期阶段一般单用中药或单用西药治 疗，可得到疾病缓解；加速期和急变期，或重症合 并严重感染、出血、贫血时，应积极采取中西医结 合方法进行救治，酌情给予输血等支持疗法。
3.辩证与辨病结合
除了单用有效的专方验方及中成药外，本病治 疗需辩证与辨病相结合，在辩证的基础上，加用有 效的解毒抗癌中草药，如蛇舌草、半枝莲、青黛、 大青叶等，临床奏效较快，由于化疗药物无选择性， 在杀伤白血病细胞的同时，也损伤正常细胞，因此 应辅以中药辅助正气，保证化疗的进行。
4.维持缓解
延长慢粒生存期的关键在于延缓急变，因此， 在缓解期应根据患者的外周血相，选择最小药物剂 量维持治疗，以巩固疗效，切不可轻易终止治疗， 为避免产生耐药性，国内多数学者主张中药、西药 交替治疗，或坚
持以中药扶正固本，调理气血及脏 腑功能，延长患者生存期，即所谓“正气存内，邪 不可千”。
二、 慢淋白血病的中西医结合思路
早期治疗
早期阶段，尤其在0期，患者无明显不适症状， 此时宜加强中药的治疗，治宜扶正固本，兼以软坚 散结，而不宜用西药治疗，因为化疗药物损伤机体 免疫力，使正气更弱，犯“虚虚”之戒，雪上加霜， 使病情加重。应辅助正气，调节机体脏腑、气血、 阴阳的平衡，达到祛邪除病的目的，此所谓“阴平 阳秘，精神乃治”。
中晚期的治疗
慢淋中、晚期患者，往往白细胞过高或者合并 淋巴结肿大和肝脾肿大，此时宜采用中西医结合治 疗，即西医化疗以祛其邪，中药扶正以培其本，中 西合用，标本兼治，必要时积极给予输注免疫球蛋 白、抗感染等支持疗法，经治疔取得缓解后，给予 中药扶正固本，增强机体免疫功能，减少感染机会， 提高生存质量，延长生存期。
慢性白血病亦血液病重症之一，被发现己有 150年，但仅在近30年马利兰的应用才使其有了突 破性的进展，我国开展中西医结合治疗后取得了一 定的成果，尤其是青黛、当归龙荟丸等治疗白血病， 不但提高了完全缓解率，延长了生存期，而且降低 了近期病死率，在国际上开创了吲哚类药物治疗白 血病的先河。中西药物协同治疗、作用连贯、疗效 相延，减少了化疗药物总量和用药时间，减少了其 毒副作用及并发症的发生。但目前中药治疗慢性白 血病也存在一些问题，如辩证分型缺乏客观化标准， 因治疗者的理解各异而不同，一定程度上影响了疗 效的可比性，再者治疗以单方单药味多，似乎受到 青黛和靛玉红的影响，据报道，不只是青黛，清肝 泻火类药物中不少药物治疗慢性白血病均可获得良 效。因此是否存在于青黛作用类似或优于青黛的药 物，我们应将临床与药理试验相结合进行深入探索， 不断地挖掘筛选新药，并阐明药物作用的机制，但 是不论中医还是西医治疗慢性白血病，都只能改善症状，取得临床和血液学的缓解，并不能改变本病的 自然病程，这是因为没有彻底消灭白血病干细胞，即 慢粒中的PH1阳性染色体细胞，为此，西医学尝试异 基因骨髓移植和生物反应调节剂（BRM)的治疗。中 医也应在现有的基础上，注重细胞遗传学和分子生物 学的研宄，将一些新的基因检测技术，如PCR技术引 入中药治疗的检测，寻找根除PH1染色体克隆的方法。
基因治疗CML有其良好的可能性和前景。CML的 bcr/abl融合基因在细胞恶性转化中起重要作用， 可被作为CML基因治疗靶基因。
现己有一些采用与 bcr/abl融合基因或cmyb基因互补的反义寡脱氧核 苷酸抑制CML集落形成的研究报道，目前正在探索和
研究之中，基因治疗作为传统治疗的有益补充，在1 近10年来得到了迅速发展。1993年美国国立卫生 研究所（NIH)重组DNA顾问委员会批准了对晚期肿 瘤病人，在自愿的情况下可进行基因治疗，可以相 信，基因治疗在CML的治疗中有着很大的发展前景，
并有可能为根治CML做出重大贡献。
慢性白血病的治疗中应注意如下问题：延长慢 性期，中药可有此效果，且无毒、副作用，适宜病 人久服；预防并推迟急变期，60%的病人最终发生 急变，此期治疗效果较急性白血病差，多于6周内 死亡。
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