肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪以来，大约每十五年，我国肺癌患者人数就会增加近一倍。最新数据显示，其中肺癌的发病率及死亡率仍然高居榜首，已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。 而肺癌发病率高，肺癌的预防和治疗也一直是重大难题。
（2012年调查报告显示，中国肺癌发病人数占比占世界肺癌发病人数的35.8%）
难题一肺癌的早期诊断
到目前为止还没有解决这个问题，75%的患者就诊时都已经是中晚期，或者是晚期。手术后诊断的早期肺癌患者比例很低。
难题二肺癌肿瘤转移
有些肺癌局部病灶很小，但很快出现远处转移；一旦出现远处转移，临床上基本没有较好的治疗方法，除非是孤立的脑转移或肾上腺转移病灶，可以通过手术切除治疗；而广泛的远处转移，临床医师可以说是束手无策。
这首先是因为转移机制不明。癌症转移是一个非常复杂的过程，如果对转移的机制能研究清楚，我们就可以解决这个问题了。
（肺癌影像资料：肺癌扩散到淋巴瘤）
难题三肿瘤的多药耐药问题
所谓多药耐药就是指肿瘤对多种化学结构、作用机制不同的抗肿瘤药物产生抵抗和失敏。肿瘤的多药耐药问题在实验室或单个细胞上容易解决，但在整体上很难解决，是阻碍肿瘤化疗疗效提高的一个瓶颈，到现在为止还解决不了。
难题四局部晚期ⅢA、ⅢB期肺癌的手术治疗，对外科的巨大挑战
长期以来，局部晚期肺癌一直被列为手术禁忌症。近十几年来，国内外部分单位开始尝试有选择地对这类患者进行以手术治疗为主的多学科综合治疗，可以是先手术，再化疗或放疗（伽玛刀和射波刀等），也可以是先放化疗，然后再手术治疗。
如果没有远处转移，而外科医师有条件和能力将原发肿瘤和受侵的组织器官完全切除，则有30%左右的患者可长期生存。这是一个很大的进步，因为局部晚期肺癌内科治疗很少有长期生存者。
难题五肺癌治疗的个体差异
同样的肺癌细胞分型，同样分期，治疗效果却不同。我们目前已经知道一些产生机制，但尚未完全研究清楚。不同患者的遗传基因不同，参与药物代谢的基因不同。
肺癌难题一时无法完全攻克，但通过科学诊疗，提高肺癌病人的治愈率和生存期，却是并非无法实现。
对肺癌患者而言，首次诊断的准确性、首次治疗的规范、精准都将对其生存和生存质量产生显著影响。肺癌患者和家属在发现患病时往往急于治疗，盲目选择治疗方案，容易导致诊疗不规范的情况发生。最好由专业医生通过PET-CT、气管镜检查、头部核磁共振、ECT、腹部B超等检查共同确定患者的病理类型和分期，由此决定患者的治疗方案。肺癌目前还是主张采取以手术为主的多学科、规范化综合诊治，特别是早期肺癌，外科手术依然是其治疗的首选。以手术为主的规范化综合治疗可使肺癌患者的5年生存率达到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年以上生存率可以达到70%—80%或更高，中晚期生存率也可达30%左右。
（肺癌影像资料：PET-CT拍片）
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MDT实现最大程度的肿瘤打击
在肿瘤的传统治疗模式中，大部分医院是“各自为政”的分科体系。病人首诊选择哪个科室就在哪个科室治疗，往往得不到最好的治疗效果。再加上各个科室之间缺乏有效的联系与沟通渠道，有时一个病情复杂的病人一个科室解决不了问题，还需要重新挂号换一个科室再次进行就诊，不但耗费了金钱和时间还可能耽误了病情，大大降低了治疗效率。
在上世纪90年代，多学科诊疗模式（简称MDT）诞生了。顾名思义，这种医疗模式是众多科室的权威专家（放疗科、化疗科、病理科、影像科等与肿瘤疾病相关的科室）在同一时间就同一病例进行讨论，提出各自领域的观点，讨论意见一致后患者最终得到一份科学、规范、合理的最佳治疗方案。
珂信多学科会诊中心
这对于患者来说，一是从众多专家的会诊过程中得到了心理安慰，再则是的确获得了最佳治疗方案。肿瘤是全身性疾病，是一组病而非一种病。外科治疗结合化疗、放疗和生物治疗以及其他新技术等综合治疗的应用相对于过去的单纯外科手术治愈率上升了20%左右。
如果说，肺癌的治疗是一场“攻坚战”，多学科会诊就是不同科室的医师则需要根据“敌人”的火力配置、地形地貌、武器配备，制定“作战方案”，规范和原则是“固定”的，但个体情况却是不尽相同，需要有针对性地安排武器运用顺序，实现最大程度的打击。
并非每位患者都适合MDT
MDT虽有那么多益处，但并不是所有患者都需要。MDT往往针对一些相对复杂的病例。因为有些病例很简单，肿瘤的病灶也不是特别大。如果病情一目了然，不需要其他治疗方式支持，那么即可直接治疗。
所以，MDT多学科会诊就是在医学领域的合作，对于对于相对复杂的疾病，多专家的意见能够达到了“1+1>2”的效果，对患者的治疗起了很大的作用。
珂信MDT多学科会诊“公益会诊月”活动开展以来，已收到了近百名患者的免费会诊申请，省内多位知名专家的联合会诊后给予了全面治疗建议，少走了许多弯路，治疗效果显著。
“公益会诊月”活动至10月30日即结束，如果您的身边有急需帮助的肿瘤患者，请将这篇文章转给他。
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