PNAS报道：全身麻醉后立即苏醒的新方法

170年前，首次推出手术全身麻醉，至今，患者仍然是在停止使用麻醉药后自行苏醒。现在，MIT和麻省总院的研究人员在患者全身麻醉后快速唤醒的疗法上又进了一步。

10月25日，PNAS（美国国家科学院院刊）报道：激活中脑腹侧被盖区（VTA）的多巴胺神经元在全身麻醉中产生积极的苏醒作用。

因全麻后恢复意识机制知之甚少，这点研究具有突破性意义。

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利他林，让麻醉的大鼠立即苏醒

利他林（Ritalin），一种增加神经递质多巴胺水平的兴奋剂，通常用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的药物，能使麻醉的大鼠立即苏醒。但大脑中的特定的多巴胺回路调节从麻醉中苏醒的机制仍不清楚。

研究人员利用光遗传学技术选择性地激活麻醉小鼠VTA的多巴胺神经元（传统上被认为在奖励、动机和药物成瘾上起关键作用）：

1.改造多巴胺神经元在小鼠VTA表达光敏感蛋白；

2.能通过闪烁的蓝色激光激活这些特定的神经元。

被改造的小鼠置于一个稳定的麻醉剂剂量下，直到它们失去意识肚皮朝天（无意识的一个明确信号）。用光激活神经元释放多巴胺 — 动物立即醒来，并翻转过来，在许多情况下开始走动。

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快速苏醒，在临床手术中的意义

MIT的神经学教授Emery Brown认为临床意义在于：

①解放了有价值的手术室的时间；

把病人的认知过程恢复到麻醉前的确切状况，特别是老年患者的大脑在麻醉后不会工作得很好的问题。

②减轻副作用。

改善麻醉后在呼吸方面的不利影响，激活这种细胞是神经元非常小的选择子集，却是一个完全反转的行为。

试验将进一步确定麻醉后使用利他林，是否让小鼠的认知功能完全恢复。同时，开展利他林的人体试验，确认其能够加速从全身麻醉中恢复。

这是一个麻醉方法新阶段的尝试，让病人迅速从全身麻醉中苏醒过来。

来源：生物探索