【爱医经验】压力这么大，你有强迫症吗？|| 付锐

心理咨询室来了一位特别的女孩，当她进诊室坐下的时候，她的双手环抱在胸前，眼神里闪烁着一些迷离和焦虑，而且有一点坐立不安。她的神态让我瞬间对这个女孩充满了好奇。

女孩坐下来后说：“老师我觉得我的问题已经困扰了我很久，希望能得到您的帮助，我经常觉得，在将来的某一个时间会发生一件可怕的事情让我坐立不安，并且会反复地去确认自己做过的事情，一遍遍确认有没有做错，好让自己获得一丝安全感。”

她在描述问题的时候表现很紧张，我这位专业的咨询师一眼就看出她的思维有强迫疑虑的倾向。

我反问：“那是什么事情让你焦虑或者是让你要反复地去确认呢，能不能举一些例子？”

她低着头，双手仍然是抱在胸前，似乎有些迟疑，看了我一会儿，缓缓说：“昨天发生了一件事情让我到现在都寝食难安的。昨天我们在考试，刚要交卷的时候我后面的同学问了我一道题怎么做，我小声地给她提醒，但是没有观察周围的情况，被监考老师发现了，这个时候我也正好准备交卷，然后老师一把夺过我的卷子说既然做好了就交卷吧，于是老师就收了我的试卷。后来反复地想这件事情。我总觉得在这之后会发生什么可怕的事情，比如这位老师会不会去告我作弊，然后我的成绩会被取消，会被通报批评，到时候我甚至拿不到毕业的文凭，这让我非常地恐惧。”

然后我对她温和地笑了笑，说：“根据您说到的这件事情以及我发现您一直把双手放在胸前，包也是背在胸前的，这就暗示着你的内心世界是缺乏安全感的，总是把一件小的事情无限地放大，直到跟实际情况完全不符合的地步。可能你自己陷入这个思维怪圈之后无法去冷静的思考，让我来帮你分析一下你说的这个问题：你考试的时候被老师发现了但是老师并没有当场就做出处分，一般作弊的话老师会当场做处分并且还需要写出作弊的凭据。这种小的作弊倾向老师一般是不会处罚的，最坏的处理就是让你提前交卷，这件事就此结束了。所以后面的这些都是你联想的，但是这种联想不是没有根据的，有一定的根据，但是它发生的概率几乎是万分之一。如果你真的因为这件事情被判为作弊，那这个老师真的是挺有心机的，他当场没有告诉你，而是把你的行为悄悄地记录下来，再偷偷告诉给你改卷的老师，让他给你零分，你说这个老师是不是很有心机？”

我想我这样分析，她应该能觉察到自己思维的不合理性了。

然后这个女孩听到之后不自觉地笑了，可能也意识到了自己的问题，之后她又列举了一系列的问题，比如说关门后要反复地检查门有没有关好，很多时候都要反复的去想已经发生的事，并且朝坏的方面想。

我告诉她这是一个思维的怪圈，自己把自己陷入这个强迫性的思维圈里。

最后我告诉了她一个方法就是每天把自己纠结的事情记下来，过两周之后再来看这些事情究竟有没有发生，这样反复就会慢慢意识到自己思维的不合理性。

女孩的焦虑情绪明显缓解了，整个人看起来比刚入诊室时放松了很多，她说：“老师，感谢你为我解答，我会按照你的方法来执行的。”

过了两周这个女孩再次来咨询的时候我觉得她整个人的状态好了很多。然后我把她记录的事情翻出来，我们一起分析发现许多的事情都是比较可笑的。这些她担心的夸大的事情并没有发生，这也无形之中给她形成一个暗示:每当她有这种顾虑的时候都要给自己暗示，告诉自己这是强迫疑虑，这些事情都是不会发生的，这些担心是多余，久而久之就会慢慢形成固定的思维模式。

女孩问我：“老师我这种情况是不是很不正常呢？”

我微微笑了笑说：“其实每一种思维都有它好的一面，不全是缺点，就比如说很多外科医生都会反复地清点手术器材为了避免落在患者的身体里，这是一种负责任的表现。其实很多的医生也有一定的思维强迫症，比如说反复地洗手，更严重的是手都洗脱皮了还觉得手没洗干净。所以这种强迫性疑虑不是一种病态，只是我们太过于担心某一件事情，就会去设想它的后果甚至去夸大它，你的症状还是比较轻微的，通过自己的意识去慢慢地调整。”

今天将这个案例和大家分享，其实也侧面地反应了现在学生的一些心理状况，由于生活、心理和学习的压力，他们心里多少都会有一些解不开的问题，所以心理咨询师是一个非常重要的角色，可以从心理的层面去帮别人分析问题解答疑问，帮助学生健康成长。

作者 专栏

付 锐

男，33，毕业于成都中医药大学，中西医结合专业，目前大渡河医院工作中西医结合科工作。

小编月儿：看完付老师的文章，对号入座，仿佛小编也有强迫症。下班后反复洗手，反复确认门是不是锁好……或许正如老师所言，很多医生都有强迫性疑虑。如今社会压力与日俱增，很多人无法平衡好自己的心态，于是就出现了各种各样的心理问题。愿我们除了帮助病人获得身体的康复，还能关注他们的心理问题，做一个身心和谐统一的人。