【行业新闻】'双低'联合迭代算法应用于肥胖患者CCTA可行

摘要：在BMI≥30kg/m²的患者中，低浓度造影剂联合低管电压应用于CCTA是否可行？

关键词：肥胖，冠状动脉CT扫描血管造影，双低，迭代算法

 

肥胖与冠状动脉疾病密切相关，并且与冠状动脉钙化具有高度相关性。近年来，肥胖的流行率一直稳步增长。在肥胖患者的冠状动脉检查中，由于X射线透射减少，经常注意到噪声增加和图像质量下降，这甚至可能影响诊断的准确性。在肥胖患者中进行低剂量检查的过程是具有挑战性的。根据心血管CT国际指导委员会的建议，当在体重<85><30>m²的患者中进行冠状动脉CT扫描血管造影（CCTA）时，优选100 kV管电压。许多既往报告已经证明了在BMI<30>m²的患者中，低浓度造影剂联合低管电压应用于CCTA的可行性。2016年4月，发表在《Acad Radiol》的一项研究探讨使用低管电压（100 kV）、低造影剂浓度（270 mg/mL）联合迭代重建应用于肥胖患者（BMI≥30 kg/m²）CCTA的可行性。

研究共纳入48名BMI≥30 kg/m²的患者[36名男性、12名女性；年龄36~87（59±12）岁]随机分为以下两组：A组接受传统方案（碘普罗胺370mg/mL+120kV）；B组接受具有低管电压（100kV）、低造影剂浓度（碘克沙醇270 mg/mL）联合迭代重建技术的方案。比较有效剂量（ED）、平均衰减值、信噪比（SNR）、对比剂噪声比（CNR）、品质因数（FOM）、图像质量评分和总碘摄入量。

 

结果显示，两组之间平均CT衰减、SNR、CNR和主观评分无显著差异（P>0.05），而B组的FOM显著高于A组。同时，B组的有效辐射剂量、总碘摄入和碘注射速率低于A组（P<>

 

结果表明，在肥胖患者中，低碘浓度的等渗造影剂和低剂量CCTA是可行的。可以在不损害图像质量的情况下实现辐射剂量和碘摄入的显着减少。此外，使用低碘浓度等渗造影剂可以显着降低患者的不适。

 

（环球医学资讯供稿   责任编辑：Ada）

参考文献：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26872868