作者：河南省原阳县人民医院 孟庆远
据不完全统计，我国每年输液量超过100亿瓶，每年约有20万人死于输液不良反应。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，还会增加耐药细菌的产生，最后导致无药可用。小病输液，有害无利。而基层村室村医、个体诊所无论是环境、专业技术及输液反应能力水平又远不能与二级医院及以上门诊相比，危险性更高，结果更令人担忧。
外国人视输液为小手术，澳大利亚人看病基本不输液的。而我国许多医院出于经济利益考虑，输液成了创收的主要来源，特别是在基层农村，村医除了公卫、健康保健补助外基本就就没有什么额外收入，作为家庭顶梁柱，不用输液创收，村医就无立身之处。加上群众对输液治病抱有“又快又好”的认识与希望，不管农忙农闲都想用输液治好自己的病，于是“吊瓶”输液在农村已成为常事，“凡病皆吊瓶”现象非常严重，哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要输液治疗。
有专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害，诊所医生也对此也不全了解。
那么，输液究竟都有哪些危险危害呢？
输液需要将药物和水往血液中灌输，这要比口服药有更大的风险。一是“吊瓶”加入药物越多，其毒副作用就越大，而且微粒剧增。且诊所村医输液大多是“大兵团作战”，少说配伍数量也在5种以上，除了药理之间的拮抗与酸碱中和外，一些药物有配伍禁忌，错了会出现异常反应甚至中毒；二是有些药物配合不当，进入血管可发生化学反应性沉淀。例如氨苄青霉素与去甲肾上腺素联用，可呈现棕色沉淀。三是由于消毒问题及病人敏感度较高，输液反应轻者头痛、低烧、药疹、心慌，重者高烧、寒颤、关节酸痛、烦躁、抽搐、休克甚至死亡，四是滥打“吊瓶”还可造成人体水、电解质平衡紊乱，比如心脏病人、肾病及心肾功能衰竭病人，即便是按医生处方正常输液，也会因输液速度问题加重心肾功能衰竭。除此之外，还可能发生空气栓塞、迟发过敏反应等而影响治疗或病人产生意外。而更为让人担心的是，目前的医患关系紧张及医疗纠纷的发生几乎成了普遍现象，且一旦病人病情出现加重即便是正常的慢病急性发作或某些疾病的不可控恶化，如癌症、长期肝肾疾病等，个别病人或家属会趁此讹诈村医，要求包赔损失。而按照我国民法有关规则解释，经村医正常治疗病人只要是在村室死亡的，或医生有轻微失误的，只要病人或家属提出赔偿诉讼，法院就可判处或调解村医给死亡“弱势群体”10%的民事赔偿。笔者所在地一村医输液治疗病人，病人操心家中煤气炉而回家，结果病死家中，家属提出赔偿，法院以村医未能有效阻止病人外出诊所在家中输液死亡而包赔病人家属损失8万元，村医感到天大冤枉但与法有口难辩。
专家提醒，人体最小毛细血管直径只有4~7微米，如果经常打“吊瓶”，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管中，长此下去，就会直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。
为了减少输液风险，其实国家也出台政策在竭力控制非住院输液，比如部分公立三级医院已经取消门诊输液，政府有关部门还对一些注射剂进行控制，比如近日人社部网站公布了2017版医保药品目录对双黄连注射液、清开灵注射液、疏血通注射液、银杏叶等26种中药注射剂使用进行严格限制，只有二级以上医疗机构才能使用，且做了重症、病种的限制。但实事求是讲，这些注射剂大都是村医诊所用来给农村心脑血管病、上感等疾病用来活血化瘀、醒脑、降温的常用药。而今出台政策禁止使用，应该引起村医诊所们的重视了。
据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。因此，笔者在此呼吁、建议村医朋友，为了病人安全，也为了自身职业信誉和经济不受损失，您在选择用药时，一定牢记“能口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射，切记，不是抢救必须的，千万不要再轻易给
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