22岁女孩，单位正常体检，发现右侧重复肾声像图表现：右肾脏长径较大，包膜有切迹，可探到两个输尿管回声。
qin128218：
重复肾一般均融合为一体，仅表面有浅沟，而肾盂分上下2个，输尿管或呈“Y”形，上段分为2条，下段合并为一条，仍开口与正常输尿管开口位置；或全部重复，成为2条输尿管。连接下位肾盂的输尿管一般均开口于正常位置，而连接上为肾盂的输尿管往往异位开口。在男性，常开口于膀胱三角区的下部、膀胱颈、前列腺、精囊、射精管或后尿道；在女性常开口于膀胱三角区下部、膀胱颈、尿道、外阴前庭、阴道、子宫颈、子宫腔等处。男性因有尿道外括约肌，不造成尿失禁，女性因无尿道外括约肌，当输尿管开口在膀胱颈部以下部位时，尿流失去控制，就出现尿失禁。异位开口的输尿管口，若无狭窄，在男性可无症状；在女性开口于膀胱颈部或以上者，也可一生无症状。但异位输尿管开口，常伴有狭窄。久之造成输尿管和肾盂积水。女性患儿有正常排尿，并有少量尿失禁为本病的特点。因为有尿失禁症状促使及早就医。在男性患者，在早期不出现症状，未能及时发现，直到青年或中年期，肾盂积水过分巨大时，在腹部出现包括始来就医。
重复肾往往仅有一套肾蒂血管，如果发现有2套肾蒂血管，要考虑是否为横过性融合肾。
重复肾声像图
在外形轮廓上并无明显异常。但肾盂回声区分开成上下两团，不相连接。合并肾盂积水时，肾窦回声间出现无回声暗区。由于上位肾盂往往较小，肾盏不发育或发育极差，所以重复肾积水往往只在肾上极见到一个球形无回声区，颇像肾囊肿，重复肾出现肾盂积水者，同侧输尿管必有积水。膀胱充盈时的横切面声像图在膀胱后方患侧可见圆形无回声区，即为扩张的输尿管横断面。仔细观察，可能见到输尿管蠕动，为有节律的收缩和扩张运动。
鉴别诊断和临床意义
（1）重复肾应与双肾盂鉴别。重复肾也属于双肾盂，但双肾盂仅仅是肾盂分出肾盏过早，输尿管并不重复。声像图中双肾盂仅是肾窦回声分为不相连接的两团，并无肾盂和输尿管积水表现，也无尿失禁症状。
（2）重复肾肾盂积水应与肾囊肿鉴别，鉴别的办法是探测输尿管下段有无积水，有积水者很可能是重复肾积水，否则为肾上极囊肿。另外观察重复肾积水的肾盂输尿管连接部呈“漏斗”样，也是鉴别的证据之一。
（摘自《超声医学第四版》）
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