“胎儿超声心动图” ▏凤凰卫视《生命密码》：“心动”——先心病的防与治

近日，首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部科主任杨娅教授接受凤凰卫视《生命密码》的采访，解惑新生儿的“头号杀手”先天性心脏病，做好先心病科普，并寻求科学的预防和治疗方法！

有研究表明，大约每100个新生儿中就有7～8个小孩的心脏是残缺的，这就是常见的先天性心脏病，简称“先心病”，由于其发病率和致残率高，被称为新生儿的“头号杀手”，同时也是目前我国五岁以下儿童的第一致死原因。如何通过检查来看孩子的心脏发育是否健康呢？为此，杨娅教授专门进行了胎儿超声心动图的演示以及检查时的注意事项和适应证。

杨主任讲到：孩子的心脏发育从受孕之后就已经正式开始了，每一天都会有新的变化，而且变化得非常快，在第12周时，胎儿的心脏结构基本已发育完善。一般在第18周时，就可以通过胎儿心脏超声检查看到胎儿的心脏结构了。

杨主任认为：通过胎儿心脏超声检查，孕妇能够知道小孩的心脏是否健康，这就是二级防治。在怀孕四个月时，随着血流和结构的变化，胎儿心脏超声检查能够诊断出胎儿的心脏是否有缺陷，诊断率可达99.5%。

但这并不意味着所有的孕妇都必须做胎儿心脏超声检查，检查更侧重针对高危人群进行，有糖尿病、高血压等疾病史的母亲和高龄产妇尤其需要注意。孕妇年龄达到35岁或高于35岁，小孩的先天性心脏病的发生几率比一般孩子要高。

那么做了检查，是不是小孩就不会得先天性心脏病了呢？杨主任解释到，胎儿心脏超声检查与其他检查一样，同样存在着技术上的问题。

此外，胎儿血液循环的特殊性也决定了部分结构不一定能够通过检查诊断到。例如有两个问题是无法诊断的——卵圆孔和动脉导管。在胎儿时期，孩子必须要有卵圆孔和动脉导管，出生后它们就会慢慢闭合。卵圆孔无法闭合或是有缺损在医学上叫做卵圆孔未闭或房间隔缺损，这在胎儿时期是无法诊断的。

而动脉导管在孩子出生后几小时就会闭合，3～6个月再不闭合，或者是到一周岁还不闭合的，才能诊断动脉导管的疾病。 

因此，杨主任提醒到：对于新生儿的“头号杀手”先天性心脏病，父母绝不能掉以轻心。做好备孕，及时进行检查，对于孩子在发育过程中拥有一颗健康的心脏至关重要。