「她健康家幸福」妇科疾病知识百科
第二十四期｜痛经
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| 疾病解释 |
月经来潮（痛经）是下腹部的搏动或绞痛。许多妇女在月经前后都会经历痛经。
有些身体不适只是烦人。对其他人来说，月经来潮可能严重到足以干扰日常活动，而且每个月有几天。
痛经可能是由确定的问题引起的，如子宫内膜症或子宫肌瘤。治疗任何潜在的病因是减轻痛苦的关键。由一种潜在的疾病引起的痛经会随着年龄的增长而减少，而且一旦女性生了孩子就会有好转。
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｜疾病症状｜
痛经的症状包括：
· 可能是剧烈的下腹中悸动或痉挛的疼痛
· 持续的疼痛
· 疼痛会扩散到你的下背部和大腿
一些女性也经历：
· 恶心
· 便溏
· 头痛
· 头晕
什么时候就医：
如果你在过去的几年里开始了月经来潮，并且有了月经来潮，那么你的月经疼痛就不是你担心的原因了。然而，如果每月的痛经会打乱你的生活，如果你的症状逐渐恶化，或者你已经超过了25岁，并且刚刚开始有严重的痛经，那就去看医生吧。
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｜疾病起因｜
在月经期间，子宫收缩来帮助排出子宫内膜。与疼痛和炎症有关的类似激素的物质(前列腺素)会引发子宫肌收缩。前列腺素水平较高与痛经更严重有关。
严重的宫缩可能会使血管的血管收缩。
痛经也可能是由于：
· 子宫内膜异位症。在这种疼痛的情况下，子宫的组织会被植入子宫外，最常见的是输卵管、卵巢或骨盆内的组织。
· 子宫平滑肌瘤。子宫壁的非癌性增生可能是引起疼痛的原因。
· 子宫腺肌症。在这种情况下，你子宫的组织开始生长到子宫肌壁。
· 盆腔炎(PID)。这种女性生殖器官的感染通常是由性传播的细菌引起的。
· 宫颈狭窄。在一些女性中，子宫颈的打开可能会非常小，从而阻碍了月经的流动，从而导致子宫内的压力增加。
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｜引起患病的几种因素｜
你可能会有更大的痛经的风险，如果：
· 你在30岁以下
· 你开始于青春期早期，11岁或更年轻
· 你有大量出血(月经过多)
· 你有月经不规则出血(血崩症)
· 你没有生育过
· 你有一个痛经的家族病史
· 你是一个吸烟者
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｜可能引起的并发症｜
痛经不会引起其他并发症，但会影响到学校、工作和社会活动。
然而，与痛经有关的某些情况可能会有并发症。例如，子宫内膜异位症会引起生育问题。盆腔炎可以使输卵管结疤，增加子宫外受精的风险(异位妊娠)。
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｜为你的预约做准备｜
对于痛经，你可以先看你的主治医师或专门从事女性生殖系统的医生(妇科医生)。这里有一些信息可以帮助你为你的预约做好准备，以及你的医生的期望。
你可以做什么：
你可能想要注意：
· 开始的时候你的症状有多严重，
· 你的最后两个月经期开始的日期
· 关于医疗问题的信息
· 关于父母或兄弟姐妹的医疗问题的信息
· 所有的药物和膳食补充剂
· 问你的医生的问题
提前准备一个问题清单可以帮助你充分利用你的时间和医生。对于痛经，一些基本的问题包括：
· 我的症状最可能的原因是什么?
· 我的症状会随着时间的推移而改变吗?
· 我需要测试吗?
· 什么样的治疗或家庭疗法可能会有所帮助?
· 我可以随身携带一些小册子或其他印刷品吗?推荐什么网站?
在预约的过程中，不要犹豫，问一些后续问题。
准备好回答医生可能问的一些问题，例如：
你的医生可能会问你一些问题，比如：
· 你刚开始月经时，你多大了?
· 你的月经周期有多远，它们通常会持续多长时间?
· 你的月经量有多少?你曾经在经期之间流血吗?
· 你的疼痛部位在哪里?
· 你是否有其他症状，如恶心、呕吐、腹泻、背痛、头晕或头痛?
· 你的症状通常伴随你的月经吗?或在其他时间吗?
· 你的症状是否会导致你限制你的活动，远离工作或学校，或避免运动?
· 如果你是性活跃的，你会经历性交的痛苦吗?
· 到目前为止，你尝试过哪些治疗方法?有帮助吗?
· 你家里的任何一个女人都有类似的症状吗?
在此期间你可以做些什么：
你可以通过洗个热水澡或者把热水瓶热敷到腹部来缓解痛经。非处方的止痛剂，如布洛芬，也可能有所帮助。
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｜测试与诊断｜
你的医生会检查你的病史并进行身体检查，包括骨盆检查。在盆腔检查中，你的医生会检查你的生殖器官的任何异常，并寻找感染的迹象。
如果你的医生怀疑你的痛经是由一种潜在的疾病引起的，他或她可能会推荐其他的测试，比如：
· 超声波。这个测试用声波来创造你的子宫、子宫颈、输卵管和卵巢的图像。
· 其他影像检查。CT扫描或磁共振成像(MRI)提供比超声更详细的信息，可以帮助医生诊断潜在的疾病。CT扫描结合了从多个角度拍摄的x光图像，可以生成人体内部骨骼、器官和其他软组织的横断面图像。
MRI利用无线电波和强大的磁场来产生内部结构的详细图像。这两种测试都是非侵入性和无痛性的。
· 腹腔镜检查。腹腔镜检查对痛经的诊断通常是没有必要,但它可以帮助检测潜在的原因，如子宫内膜异位症、粘连,子宫肌瘤、卵巢囊肿和宫外孕。
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｜治疗和药物｜
痛经是可以治愈的。你的医生可能会建议：
· 止痛药。你的医生可能建议服用非处方止痛药，如布洛芬(雅布洛、莫特林比、其他)或萘丙生钠(Aleve)，在你预计月经开始前的一天开始服用。非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)，如mefen胺酸(Ponstel)也可用。如果你不能服用NSAIDs，对乙酰氨基酚(泰诺，其他的)可以减轻你的痛苦。
在你开始的时候开始服用止疼药，或者当你出现症状的时候，继续服用药物，持续2到3天，或者直到你的症状消失。
· 激素避孕。口服避孕药含有防止排卵和减轻痛经的激素。这些激素也可以通过其他几种方式来传递:注射，皮肤上的贴片，皮下植入的植入物，插入阴道的柔软的环，或者子宫内的设备(IUD)。
· 手术。如果你的痛经是由一种潜在的疾病引起的，如子宫内膜症或子宫肌瘤，那么纠正这个问题的手术可能有助于减轻你的症状。如果你不打算生孩子，手术切除子宫也可能是一个选择。
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｜生活方式和家庭疗法｜
你可能想在家尝试的东西包括：
· 锻炼。研究发现,体育活动可以缓解痛经的痛苦。
· 热量。泡热水浴或用热水瓶、热水瓶或热贴在你的下腹部可能会减轻你的痛经。使用热敷可能和非处方止痛药一样有效，可以缓解痛经。
· 膳食补充剂。许多研究表明，维生素E、欧米茄-3脂肪酸、维生素b-1(硫胺素)、维生素b-6和镁补充剂可以有效地减少经痛。
· 避免酒精和烟草。这些物质会使痛经更严重。
· 减少压力。心理压力可能会增加你的痛经和严重程度。
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| 替代疗法|
大多数替代疗法都没有经过充分研究，需要进一步的研究，然后专家才能明确推荐一种治疗方法用于治疗经痛。然而，一些替代疗法可能有助于缓解痛经，包括：
· 针灸。针灸需要在你的身体的点上插入极其薄的针。一些研究发现，针灸有助于缓解痛经。
· 经皮电神经刺激(10)。10个设备用电极连接到皮肤上。电极提供不同程度的电流来刺激神经。
通过提高疼痛信号的阈值，刺激释放内啡肽，这是一种很有效的方式。内啡肽是人体天然的止痛药。在研究中，在缓解痛经的疼痛时，确实比安慰剂更有效。
· 草药。一些草本产品，如：皮氏、茴香或组合产品，可以缓解经痛的疼痛。
· 按摩。像针灸一样，穴位按压也会刺激身体的某些部位。在穴位按压中，这是在皮肤上轻轻按压而不是用针。虽然对穴位按压和痛经的研究是有限的，但在缓解痛经时，疼痛似乎比安慰剂更有效。
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