健康的隐形杀手--下肢深静脉血栓

深静脉血栓形成(DVT,deepvenous thrombosis)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，下肢深静脉血栓多数是急性发病，典型的症状是突然下肢肿胀，对比健侧明显增粗，小腿会有明显的压痛，皮肤张力增高，严重的不能下地走路。但也有约30%-40%由于症状不典型难以被发现。事实上，某些人起初根本不当回事，病情恶化后才后悔莫及啊。

人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统。深浅两静脉系统的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏。形象的说，两个系统就像人体的“下水道”，把“污水”送回到指定的地方——心脏。其中，深静脉系统的作用远大于浅静脉系统。所以深静脉血栓的危害更大，尤其血栓脱落会引起肺动脉栓塞，严重者将显著影响患者生活质量甚至导致死亡。

下肢深静脉血栓形成主要有血流缓慢、静脉壁损害以及血液高凝状态三大基本因素。下肢外伤骨折、下肢骨科术后的病人有时可合并静脉管壁损伤，管壁损伤后释放凝血因子，引起血管收缩和细胞损伤，血小板聚集，导致血栓形成；长期卧床的病友，下肢肌肉处于松弛状态，导致静脉血流缓慢，血液粘稠度高，也容易导致血栓。

如果有以下症状请及时治疗，这些可能是患有深静脉血栓及肺栓塞的征兆：

① 腿部肿胀或腿部血管肿胀

② 当你步行和站立的时候，腿部疼痛或无力

③ 腿部肿胀发热或疼痛

④ 腿部皮肤发红或褪色

⑤ 不明原因的气促

⑥ 深呼吸引起疼痛

⑦ 咳血

诊断：下肢深静脉血栓（DVT）可通过下肢血管B超基本明确，下肢静脉顺行造影被认为是诊断的“金标准”，具有重要意义。

及早治疗是关键

治疗方法：

1.抗凝治疗是下肢深静脉血栓治疗的关键，对于周围型、较轻的患者，单纯抗凝既可以取得较好的疗效。主要抗凝药物有低分子肝素，口服抗凝药物有拜瑞妥和华法林。

 2.腔内介入治疗:对于中央型或混合型、较严重的深静脉血栓，采用腔内介入微创手术的方法，可以使患者更快更好的恢复和减少并发症。包括：

①下腔静脉滤器置入术：预防和减少肺栓塞的发生；

②机械血栓清除：利用Angiojet等机器直接吸出血栓，减轻血栓负荷；

③溶栓治疗：使用溶栓药物（如：尿激酶）溶解血栓；

④髂静脉支架置入术：解除髂静脉压迫，保持血流通畅。

早期治疗有利于血栓自溶和管腔再通，因此患者在发现突发性脚肿时，建议早期及时到血管外科就诊治疗，从而减轻症状、降低肺栓塞和血栓后综合征的发生率。