▶心脏杂音是心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音 ,常见于瓣膜病变(瓣膜狭窄造成血流梗阻;瓣膜关闭不全造成返流)。
▶本例患者虽有轻微收缩期杂音,但其他方面都是健康的,没有相关症状,也没有心脏疾病的个人史和家庭史。
▶考虑到其妊娠晚期的特殊情况,最合理的解释就是妊娠期间血流量的急剧增加以及血流速度的加快,使得多数孕妇容易出现轻微的心脏杂音(分娩后逐渐消失),高血流量通过健康的瓣膜时更容易出现,典型特征就是收缩中期喷射样杂音。
▶ 其他可出现流量杂音的情况包括贫血和甲亢。
PS:很多元芳考虑的A选项其实也有道理,考题要求考虑最合理的情况,加之给到的轻微杂音,我们更倾向于选择C。
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