哪些人容易得痛风？
发生痛风的人通常是生活富裕、体态肥胖、事业有成、应酬较多的40～60岁男性，这些人常伴有高血压、糖尿病或高血脂。行经期的妇女几乎不得痛风，这是因为女性雌激素有促进尿酸排泄的作用。对于常以美酒佳肴充饥的青年男士，一旦突发足趾关节红、肿、热、痛，应警惕痛风的发生，及时去医院检查血尿酸，并请专科医师诊治，以免误诊、误治。
急性痛风有哪些表现？
急性痛风首次发作常常无先兆，仅极少数人在发病前有疲乏、全身不适、关节局部刺痛。有些病人会有发热、寒颤。典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，主要侵犯下肢关节，特别是第一跖趾关节，75%左右的患者是以跖趾关节作为首发部位。
和其他类型的关节炎不同，急性痛风性关节炎多为突然发病，病人就寝前一切如常，午夜或凌晨足趾如刀割而惊醒，逐渐疼痛加剧，无法忍受，晨起下地寸步难行。
关节疼痛和肿胀在1～3天内达到高峰。受累关节明显肿胀，剧烈疼痛和压痛，伴有明显的关节周围软组织红、肿、热、痛；大关节受累时，可有关节腔积液。病程中可伴有低、中度发热、疲倦和纳差。
一般经过1～2周，不经治疗关节症状可自然缓解，关节功能恢复正常，受累关节局部皮肤可出现脱屑和瘙痒。
间歇期痛风病人应注意什么？
痛风患者在两次发作之间的无症状期称为间歇期。间歇期通常完全无症状，关节检查也无异常发现。起初间歇期可达数月或数年，但是以后发作越来越频繁。
对于痛风间歇期的治疗，应使血尿酸维持在正常水平。除了避免过度劳累、紧张、遵循合理的生活规律外，还应该控制体重、忌烟、忌酒。每日饮水大于2000毫升并服用碱性药物，有利于尿酸溶解排泄。对高尿酸血者，应食用低嘌呤食物，定期检查尿酸，如已发现痛风石或肾结石，需服用降尿酸药物。对肾功能不全应选用抑制尿酸形成药物。
饮酒对痛风有影响？
痛风病人往往有饮酒嗜好，事实上饮酒对痛风不利。
饮酒，尤其大量经常饮酒，往往可导致血尿酸增高，从而诱发痛风性关节炎急性发作。加之饮酒时常食用较多高蛋白、高脂肪食物及豆制品，这些食物中嘌呤含量高，消化吸收后血中嘌呤成分也增高，嘌呤经过体内代谢，其最终产物尿酸也随之增加，从而可导致痛风性关节炎急性发作。
因此，痛风患者应了解大量饮酒对病情的不良影响，最好是完全戒酒。
痛风如何早期发现？
对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症，这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的定期检测：
①60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
②肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
③糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。
④原因未明的关节炎，尤其是中年以上以单关节炎发作为特征的病人。
⑤肾结石，尤其是多发性肾结石。
作者：航天中心医院内分泌科 崔立芹
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