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促进慢病示范区建设的经验与思考——顾学琪教授专访(二)


最近,国家卫计委公布了2016—2017年度第四批国家慢病综合防控示范区建设评估,和对第一批国家慢病综合防控示范区建设的复审结果。


慢病界注意到,在这份由国家卫生计生委办公厅下发的《关于公布2016-2017年度国家慢性病综合防控示范区建设评估和复审结果的通知》(国卫办疾控函〔2017〕1239号)文件中,国家卫计委不仅对工作成绩突出的“北京市朝阳区、上海市静安区、浙江省宁波市鄞州区、山东省威海市乳山市、重庆市沙坪坝区、四川省成都市青羊区”给予了通报表扬;也对未达标的“辽宁省沈阳市和平区、浙江省嘉兴市海宁市”点了名,并限期整改。 


忙活一整年,有人欢喜有人愁


PS:对于年终总结,悲天悯人的小编,向来都会心疼后进生三秒...吼吼,2018加油哈!

为了推进健康中国建设、加强慢病综合防控工作,真正发挥好国家示范区示范引领作用。以“整合慢病管理资源,助力慢病管理行业发展”为己任的慢病界,怎能只做吃瓜群众?


所以,在精心策划、认真准备后,我们专程采访了我国慢病综合防控示范区建设领域的资深专家顾学琪教授。


顾学琪?对,就是那位常年奔波在各地慢病综合防控示范区建设评估、验收、复审现场,频繁出现在考核组专家名单里;还曾到中国疾病预防控制中心的培训班上,教各省撰写示范区建设优秀案例的顾教授啊~


   顾学琪


从事慢病防控二十余年,先后任全国三大慢病项目( 世界银行卫Vll项目、慢病综合防治点项目和慢病综合防控示范区项目) 专家组成员。现兼任国家卫生计生委疾控局慢病防控专家组成员,国家疾控慢病中心专家组成员,任上海市健康促进协会专家组副组长兼上海市建设健康城市技术指导组顾问。




Q

慢病界:


近期,国务院对第四次大督查发现的地方典型经验做法给予表扬,其中河北邯郸推行“健康小屋”、下沉优质医疗资源位列其中。健康小屋是我们慢病综合示范区开展以后的一个活动,但有些示范区的“健康小屋”只能进行测血压、称体重、量腰围之类的单一服务。这种局面应该如何打破?


A

顾学琪教授:


说起河北邯郸的健康小屋,确实有很多有效的做法与成功的经验。这其中,就包含着胡大一教授的辛劳投入和若干先进理念的运用,值得推广!


设计“健康小屋”的初衷呢,是营造一个健康自测以及检出慢病高危人群的支持性环境,并向社会普及关注健康的理念。但在各种原因的影响下,全国有不少示范区的“健康小屋”,存在诸多难以尽如人意之处而亟待改善。


对此,我有几点建议可供大家考虑—


1.让健康小屋逐步实行分类指导,以及指导的个体化。最起码要有个体化指导,也就是群众在进行自我测试后,你要有一个具有指导性的健康解答或讲解。但要注意避免“千人一面”的说教。个体化的形式可以根据当地实情,个体化的内容可以参照胡大一教授的五大处方(当然,可以按属地化原则进行修改)。


2.目前各地的健康小屋建设,主要有两种形式,情况也不同。设立在社区卫生服务中心的健康小屋,目前设置和运转较好,但设立在社区的健康小屋就显得差强人意了。为此,可以考虑在社区的健康小屋建立并逐步设置“有医学背景的志愿者队伍”,作为参与健康小屋有效管理的基本力量。


3.健康小屋要逐步实现后续管理。也就是说,健康小屋经过自测后,对检出的高危群体(即符合国家卫计委提出的现阶段的五类慢病高危人群标准)进行登记。登记时,有条件的小屋可进行网络信息化,暂时无条件的可考虑纸质化登记。然后,再进行分类,并逐步分批纳入管理系统。这样做将有效实现关口前移。


Q

慢病界:


在慢病示范区创建工作中,像山东东营、浙江宁波等地做优慢病康复,推进中医药进社区、进家庭、进农户。让高血压、脑溢血和中风后遗症等慢病患者就近接受中医康复医疗。您对于提升中医药在慢病社区综合防治中的作用如何认识?


A

顾学琪教授:


中医药在慢病的防、治、康、管方面,是可以发挥重要作用的。像你提到的,让中医药进社区、进家庭、进农户,已经成为慢病示范区建设的内容之一,也纳入了示范区建设的额定指标。长期以来,中医治疗慢性病的优势一直被广泛认可,“急性病看西医,慢性病看中医”已经成了就医者一个约定俗成的观念。从临床观察看,中医药运用于慢病防控,具有诸多优越性,诸如手段多样、简便易行;功能调理有助于提高慢病患者的生活质量;可未病先防、更注重养生;中药具有绿色天然、物美价廉等优势......中医药在慢性病的调养上具有重要意义。



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