近日门诊来了一名年轻患者，简称小王，一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛，每次均在早晨十点左右发作，发作时头痛难忍，偶尔会在夜间十二点左右发作，此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院，门诊寻求针灸治疗。
初次就诊时，正好是头痛发作的时候，老师经过详问病史后进行针刺治疗，留针20分钟后，患者疼痛比之前明显缓解，但第二日十点左右再次发作，针刺后疼痛再次缓解，第三日依然如此，大夫让小王作核磁检查，以排除器质性疾患，核磁报告显示：未见明显异常，大夫心里也有点疑惑，说：“不会是疱疹吧，按理说如果是疱疹，这会就应该发出来了。”第四日复诊，还是一样的疼痛难忍，导师检查其疼痛部位皮肤，发现有稀疏几个水泡，水泡呈透明状，结合患者早期症状，诊断为带状疱疹，开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗，一周后小王痊愈了。小王的病例对于临床来说有很大价值，让我们又重新认识了带状疱疹。
带状疱疹，中医又名缠腰火丹，所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处，但是并不局限于这些部位，身体的任何部位都可能发生。中医认为，该病主要是由于肝脾内蕴湿毒，感染毒邪引起；西医认为主要是由于身体免疫低下，感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感，疼痛较剧烈，早期可能会出现疲乏、感冒的症状，但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛，早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。疱疹一般是单侧起病，但也有患者感染病毒后只出现疼痛，并不出现水泡，临床称为隐匿性带状疱疹，此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。
带状疱疹明确诊断后，一般中医以清泻肝胆湿热为主，并配合放血拔罐治疗，外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱，会出现带状疱疹后遗痛，缠绵难愈，治疗起来相对麻烦。
带状疱疹的发病率逐年上升，主要是因为现代人生活不规律，免疫力低下，导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活，健康饮食，提高免疫力。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者 薛亚妮，山西中医药大学在读研究生）
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