在近期这场强流感的侵袭下,国家卫计委也发布了《流感诊疗方案》(2018 版),其中提到一种抗病毒处方药「奥司他韦」。
很多家长在带娃过程中,「视触叩听」学了不少,都成半个医生了,一听说发布了最新的流感诊疗方案,开始在医院、药店、朋友圈焦急地为自家宝贝「四处寻药」。
一些家长甚至可能还没分清奥司他韦是干什么的,就赶紧囤货,以备不时之需。
丁香诊所多个育儿群中都有家长们在咨询
但奥司他韦作为处方药,儿童和成人都需要在医生的指导下服用。
这 4 个问题不搞清楚前,别随随便便就吃。
1
得了流感,就得吃奥司他韦治疗吗?
需不需要吃奥司他韦,主要根据这 2 个方面来衡量。
1. 发病时间
奥司他韦的最佳服药时间是在流感症状出现的 2 天之内(即 48 小时内),是否需要使用要由医生根据症状情况等判断。
某些情况下,48 小时之后应用也有必要,因为即使是在发病 4 天后(即 96 小时后)使用也是会有一定疗效的。
2. 是否是流感重症的高危人群
奥司他韦是可以减少流感并发症和住院率、病死率,下列人群感染流感病毒,较易发展为重症病例,应尽早(发病 48 小时内)给予抗病毒药物治疗, 进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。
年龄<5><2>
年龄 ≥ 65 岁的老年人;
伴有以下疾病或状况者: 慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病 (高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制 (包括应用免疫抑制剂或 HIV 感染等致免疫功能低下);
肥胖者(BMI 大于 30);
妊娠期妇女。
非高危人群使用奥司他韦可能获益不大,也就是说,非高危人群即使得了流感,吃奥司他韦的意义可能不大,可以不吃。
2
孕期和哺乳期妇女可以服用奥司他韦治疗流感吗?
不能排除孕期使用可能会对胎儿产生不利影响,但由于孕妇患流感之后更容易发展为重症,因此建议尽早使用。
哺乳期可以使用,服药的获益大于流感并发症带来的伤害。
3
靠吃奥司他韦预防流感靠谱吗?
对于非高危人群来说,流感通常是一种急性、自限性且无并发症的疾病,不加选择地口服奥司他韦治疗或预防都有可能会促进奥司他韦的耐药。
因此,我们特别强调,采用流感药物预防的决定应当个体化,需经医生专门指导,尽量减少预防用药。
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想要预防流感,我能做些什么?
1. 接种流感疫苗
这是最有效的预防手段。
宝宝 6 个月以上就可以接种流感疫苗了。
8 岁以下儿童首次接种时,接种 2 剂次(2 次间隔时间应 ≥ 4 周)的保护效果比接种 1 剂次的效果更好。
8 岁以上儿童仅需接种一剂次。
2. 勤洗手
流动水认真洗手,还要使用肥皂或者洗手液。
3. 打喷嚏和咳嗽时用纸巾或手肘遮挡口鼻,擤鼻涕后纸巾妥善丢弃
喷嚏、咳嗽时,能用纸巾遮住口鼻最好,如果没有纸巾,要有手肘遮住口鼻。如果不得已用双手遮住口鼻,要马上洗手,不要再去摸任何物品。
若宝宝较小,可以用吸鼻器清除鼻涕;若孩子已经懂事,记得要将鼻涕擤在纸上,丢到垃圾桶,擤完鼻涕记得洗手,以免传播疾病,污染环境。
4. 避免去人多的地方
咳嗽、喷嚏排出的分泌物和飞沫都是可以传染流感病毒的,流感高发期,尽量不带儿童去人多拥挤、空气流通不好的场所,比如购物中心、电影院、餐厅、商场、超市、室内游乐场所等;如果一定要去,最好让宝贝戴上口罩。
儿童患病时最好在家中养病,不要带病上学上幼儿园,这既不利于自己恢复,也容易传染给其他的小朋友。同时注意开窗通风,保持室内空气新鲜。
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