概念
血压是指循环血液对血管壁的侧压力；高血压是在非同日3次血压高于正常值（收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg）。
基层医生在诊疗中误区
（一）测血压前准备
1、需要休息5-10分钟
2、注意兴奋性食物或药物使用。如:酒精、浓茶及咖啡等
（二）测血压中的误区
1、袖带位置过低或者过高
2、测血压时候袖带困得过紧或太松
3、测血压时候将听诊器压在袖带下面
（三）血压计选择
由于水银污染问题，水银血压计会被淘汰，取代它的将是电子血压剂。选择臂式还是腕式问题，还是真的能代替。其实我是主张臂式电子血压计。
评估
有无高血压并发症及必要辅助检查
⊙心脏：体格检查，心界叩诊与听诊，注意A2与P2的关系。心电图，心脏彩超，胸片等
⊙肾脏：一定注意有无夜尿增多。可以查尿B微球蛋白，尿常规，肾功及泌尿系统B超等检查
⊙脑血管及其他外周血管：了解颈部有斑块及内膜有无增厚。需要颈部血管超声;必要时需做头颅CT及MRI检查
⊙眼底：必要时需要眼科会诊
有无其他心脑血管危险因素及检查
⊙生活方式及嗜好：有无烟酒嗜好，有无高盐饮食及高脂饮食
⊙有无冠心病或早发卒中家族史
⊙有无高脂血脂，高尿酸血症及肥胖，有无糖尿病等；需要作血清葡萄糖(必要时空腹血清葡萄糖，餐后2小时血清葡萄糖或随机静脉血糖及糖化血红蛋白)，血脂，尿酸
诊断及鉴别诊断
原发性高血压：发病率约为95%。
出现下列情况需要与继发性高血压与白大衣鉴别：
⊙动态血压检测是筛查白大衣高血压的基础
⊙顽固性高血压，甚至加利尿剂治疗效果差的患者，一方面注意有无继发性高血压，见下述。同时注意患者有无焦虑、抑郁及睡眠情况。如果动态血压监测呈反勺型。需要注意M型高血压
⊙出现阵发性高血压，需要作肾上腺检查，排除嗜铬细胞瘤
高血压合并低血钾，需要排除原醛。
注意慢性肾炎，需要查尿常规排除。
注意肾动脉血管狭窄，注意四肢血压监测，肾血管听诊，肾脏b超或血管造影;
注意H型高血压，需要查半胱氨酸检查。
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