导 语
撞到头别忽视，警惕看不见的致命伤口！
孩子的成长过程中难免会有跌跌撞撞。即便家长们再小心，还是会出现各种状况，譬如从床上掉才来、从沙发上摔下来，或是撞到家具的边角等。其实不只是孩子容易摔倒，家中的老年人甚至是青壮年人群也可能面临着摔倒的突发状况。
摔倒时后脑勺不小心受到撞击，如果外力超过承受范围，造成颅脑损伤并导致颅内血管破裂出血，一旦血块过大，引发颅内高压，直接危及生命。
北京急救中心副主任医师、北京急救医疗培训中心副主任陈志指出颅脑损伤是外伤中最常见、死亡率最高的一种。那么，如何判断患者出现了颅脑损伤呢，陈志老师表示应首先考虑患者有无头部的受伤史，然后从症状和体征进行判断。
颅脑损伤患者早期会出现情绪的改变、意识下降、困倦、嗜睡直至昏迷；部分患者会出现恶心呕吐，甚至是喷射状的呕吐；还有些患者会有视力的改变、肢体功能障碍甚至一侧偏瘫；个别患者还会出现全身抽搐。这些都要考虑到颅脑损伤的可能性。
陈志老师告诉大家，当怀疑患者出现颅脑损伤的时候，要按照以下步骤进行抢救：
1、评估现场环境安全，迅速拨打急救电话120；
2、检查患者全身有没有威胁生命的大出血，如果有进行止血；
3、判断患者的反应，如果没有反应检查呼吸，以报千万数的方式读秒，确保精确计时；
4、如果呼吸正常，对他的全身伤情进行检查；
5、如果患者出现了呕吐，仰卧位易造成气道窒息，应反转成侧卧位。使患者脸部冲下、嘴部冲下，使呕吐物自然流出。有头颅损伤的患者很可能颈椎也会有损伤，反转时应特别小心；
6、密切观察患者病情，直至120的专业医生到现场为止。
陈志老师还特别指出急救时我们一定要注意以下几点：
1、早期识别，只要患者有头部外伤史，都要高度警惕；
2、现场急救，迅速拨打120。如果没有严重的症状也应该迅速到医院进行紧急的CT筛查，看看颅内有没有损伤甚至出血；
3、如果颅内血肿很大，压迫到脑组织使颅内压升高，患者会出现典型的呕吐现象——喷射状呕吐。此时要管理患者呼吸道，防止出现气道异物窒息；
4、急救车到达现场的时候，要配合急救人员对患者进行有效的转送；
5、选择合适的、具备急诊CT能力的急救医院。听从120大夫的建议，尽量避免二次转院的情况发生。
为了在危险来临时，正确及时的做出急救措施，减轻患者受伤程度，变身家人的守护神，提前学习一些科学、权威的急救方法是非常必要的！
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急救达人：陈志
中国急救第一人，职业生涯共开出超过3000张死亡证明，是最有经验、最具权威的急救专家。
课程介绍
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十八、撞到头别忽视，警惕看不见的致命伤口
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