什么是ED?
阴茎勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED），又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，病程在3个月以上。ED 是男性常见的性功能障碍，主要发生于40 岁以上的男性，其患病率随年龄的增长而增高。据研究表明，40 ～ 70 岁男子中有52%患有不同程度的勃起功能障碍。
ED的分类有哪些?
ED的病因主要分为心理性、器质性、混合性。
（1）心理性ED主要因夫妻关系、社会关系不和谐、性知识缺乏和不良的性经历造成的心理压力所导致的。
（2）器质性ED可分为: 内分泌源性( 如性腺功能减退症、甲状腺疾病、糖尿病、高脂血症)、血管源性( 如动脉硬化、损伤或狭窄和静脉漏) 、神经源性( 如脊髓损伤、海绵体神经损伤或阴神经损伤) 、药物源性( 如某些抗高血压药、组胺拮抗类药、抗雄激素、抗精神失常药、解热镇痛药) 、阴茎的局部病变(如小阴茎、阴茎硬结症、前列腺疾病)、系统性疾病(如肿瘤、高血压等心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)。
（3）混合性ED是指兼有心理性和器质性的ED。
ED的危险因素包括男性年龄老化、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、性生活不规律、熬夜、劳累等不良生活方式。
ED如何诊断治疗?
ED的诊断主要依据患者的主诉，而ED的病因诊断主要依据问诊、体格检查及辅助检查。其中勃起功能指数(IIEF)调查问卷是重要的问诊诊断依据:总分≥22分为正常，≤21分诊断存在ED，其中12～21分为轻度，8～11分为中度，5～7分为重度。辅助检查主要包括性激素六项、甲功五项、泌尿生殖彩超、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能等检查，必要时可行阴茎夜间勃起测试（NPT）、视听刺激下阴茎硬度测试（VSTR）、阴茎彩超检查、神经诱发电位检查等判断属心理性还是器质性ED、是血管性还是神经ED。ED的治疗主要包括心理疏导、性知识与健康知识宣教、基础疾病的控制与药物的选择、中西医男科专科药物治疗、真空勃起装置治疗冲击波疗法及手术治疗。治疗ED的一线药物为PDE5抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非，雄性激素主要为十一酸睾酮。
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