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背景：

心肌梗死是威胁人类健康的重大疾病，致死率高，致残率高，社会医疗负担较大。 ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）是致死率和致残率极高的冠心病类型，发病过程是在不稳定斑块破裂基础上，急性血栓形成并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死。冠状动脉闭塞18min, 心内膜下心肌细胞开始出现坏死；闭塞4-6 h可引起透壁或几乎透壁性坏死。闭塞后40min再灌注, 可挽救60％-70％的缺血区域；6h后进行再灌注则几乎不能挽救处于损伤区域的心肌细胞。所以说“时间就是心肌，心肌就是生命。”及时救治急性心肌梗死患者，降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况，中国医师协会胸痛专业委员会及中国医学救援协会心血管急救分会专门组织有关专家制订了本共识，旨在帮助院前医疗急救人员对急性心肌梗死患者选择最佳的治疗策略。 

2018年

4月25日

更多指南矩阵

1. 2018 CVIT专家共识:急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗

2. 2017 ACEP临床决策:需要进行再灌注治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊管理

3. 2017 ESC指南:ST段抬高型急性心肌梗死患者的管理

4. ESC工作组关于冠状动脉非阻塞性心肌梗死诊疗建议解读

5. 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南

6. 2016 AACA意见书：急性心肌梗死的质量指标

7. 2016 专家意见书：心肌梗死后二级预防长期双抗治疗

8.2016 ESC工作组意见书：非冠状动脉阻塞性心肌梗死

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