经常在门诊遇到一些男宝爸妈的询问：
医生，我家宝宝的小丁丁排尿时总会鼓起来，要紧吗？
丁丁的前方老包着会不会容易发炎，会不会影响丁丁发育？
丁丁前方这鼓起来的黄白色块状物是长了什么东西吗？
……
是什么原因让如此众多的男宝爸妈对自己宝宝的丁丁产生疑问和焦虑了呢？其实分析过后，导致这些问题的最终根源在于：儿童包茎。
这个其实算不上疾病的问题因为国情和文化的原因往往能引起爸妈的额外重视，很多家长受一些网络宣传的影响，一发现孩子似乎有些包皮过长或包茎，就万分担心会影响到孩子阴茎的发育，甚至觉得一定要把包皮马上切掉才好。
关于儿童包茎，诊所之前也发表过相关的科普内容：割包皮不是切菜，你家孩子真的需要做手术吗？（点击文字可查看），今天带着宝妈的疑问和焦虑，我们来继续讨论一下儿童包茎的有关问题。
丁丁排尿时会鼓起一个包，要紧吗？
包茎的儿童排尿时包皮前端经常会出现一过性鼓胀，也就是会鼓起一个包，家长不必担心，这通常是良性的，一般情况下并不影响排尿，也会随着时间而缓解，这是因为包皮回缩性会随着时间而逐渐增高。
如果包茎导致排尿断断续续、排尿费力，或者需要用手施加压力后才能解决尿液滞留，这种情况就需要去看医生了。
丁丁的前方老包着会不会影响丁丁发育？
丁丁的发育最明显时期是在青春期（大约 10 - 13 岁），也就是第二性征开始出现时。
理论上这个时候如果还是完全性包茎的情况是有可能影响丁丁发育的。
所以包茎在青春期前还没有纠正的话，是建议进一步手术治疗，而且这个时期的儿童一般比较配合，可以选择在局麻或神经阻滞麻醉下手术。
丁丁前方包皮下鼓起来的黄白色块状物是什么？
经常在包茎儿童中出现的包皮下黄白色块状物其实就是包皮垢的团块，通常称为包皮囊肿。
包皮囊肿为良性，通常位于冠状沟周围。包皮囊肿有助于包皮和龟头之间的分离，而且一旦包皮的回缩性增强，包皮囊肿就容易被翻出来。
如果包皮始终不能回缩，这种包皮囊肿有可能会导致出现包皮炎。
小儿包皮过长需要治疗吗？
小儿包皮过长和包茎不同。
小儿包皮过长：虽然平时静止状态龟头也是被包皮覆盖着没有显露，但它可以通过主动上翻包皮露出龟头。
包茎：无法通过上翻露出大部分龟头。
小儿包皮过长是正常现象，只要平常淋浴时注意把包皮翻上去清洗，一般是不容易出现包皮炎的，所以不需要干预和治疗。
治疗包茎除了包皮环切术还有其他方法吗？
对于反复发生包皮炎的儿童包茎，通常会建议行包皮环切术。但是很多宝妈出于对手术的恐惧和顾虑，不大能接受手术治疗，希望能有更容易接受的治疗方法。
其实，包茎的儿童主要是因为包皮不能上翻清洗，导致包皮垢刺激包皮引起包皮炎。所以如果能解决包皮上翻的问题就能最大可能避免包皮环切手术。
而要让包皮上翻，除了经常帮助患儿上翻包皮促进包皮回缩，还可以选择局部涂抹药物或者包茎松解术来达到松解包茎。
特别要说明的一点是，包茎松解术不是手术哦，只要包皮表面麻醉，是不需要全麻处理的。
为什么提倡学龄前积极干预包茎？
90% 的儿童在三岁以后至学龄前因为阴茎间歇性生理性勃起及生长发育开始逐步出现包皮回缩，从而使生理性包茎状态得以逐步自行缓解。
但仍有大约 10% 的儿童因为自身体质的原因无法自行缓解，这一部分儿童因为包皮垢无法及时清洗，相对容易出现包皮炎，在上学后可能分散注意力影响学习和生活，甚至最终需求助于包皮环切手术。
所以在学龄前未能自行缓解的生理性包茎，就可以考虑通过局部涂抹药物或者选择包茎松解术来主动干预以达到松解包茎，从而避免可能出现包皮炎及包皮环切手术。
去年丁香诊所正式推出儿童微创包茎松解术后，截至目前已接待近两百例患儿，医生提供治疗的同时，也指导家长日常翻包皮的相关护理技巧。经此方法治疗后，儿童包茎多可逐渐治愈，极大地降低以后包皮环切的几率。
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