系统回顾和荟萃分析：脑小血管疾病和卒中，痴呆，抑郁症及全因死亡率的风险

   背景与目的：

脑小血管疾病（CSVD）的MRI特性例如白质高信号（WMHs）、腔隙、脑微出血、血管周围间隙和脑萎缩，这些特征与老化和血管危险因素普遍相关。CSVD被认为是与缺血和出血性卒中、痴呆和抑郁症相关的重要发病来源，而CSVD可能增加死亡风险。然而关于MRI CSVD特征重要性的系统证据是有限的，这些关联的强度尚不清楚。作者将这些特征与伴随的缺血和出血性脑卒中、全因痴呆、抑郁症和全因死亡率之间的关联进行了系统回顾和荟萃分析。

分析结果与发现：

这项分析与脑卒中相关的有36项研究(个体数量/事件数量[n]=37,987/4,087)， 28例痴呆(n= 16458 / 1709)，9例抑郁症(n= 9538 / 1746)，28例死亡率(n=23,031/2,558)。只有两项研究评估了血管周围间隙，这些结果没有被汇总。合并分析表明，所有其他特征都与所有结果相关(危险比为1.22-2.72)。两项特征合并与卒中相关性比任何个体特征都要密切。CSVD的个体与合并特征与缺血性和出血性卒中、全因痴呆，抑郁症以及全因死亡率密切相关。如果这些关联是因果关系，这些关联的强度表明，疾病的巨大负担是由CSVD造成的。

参考文献：S.P. Rensma et al. evaluate the effect of various CSVD features in different study populations on multiple clinical outcomes. Neuroscience and Biobehavioral Reviews 90 (2018) 164–173