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大部分人都错了!原来影响孩子身高增长的营养因素不只是钙和维生素D!

宝宝1岁后还需要补充维生素AD吗?需要补充到多大年纪呢?



2017年底,中国儿基会发布了《中国儿童身高管理现状调研报告》,报告揭示了一系列中国宝宝的身高数据,调研数据显示,超过5成中国宝宝目前未达到遗传身高,近8成中国宝宝未来身高达不到父母预期,中国家长对孩子身高盲目乐观。


在现实生活中,不少家长们对孩子身高管理的认识不足,认为宝宝未来能长多高,都是受遗传因素影响的。殊不知,后天的干预尤其是营养干预对宝宝的身高增长同样重要。


提到促进身高发育的营养素,可能大多数家长甚至医生首先想到的就是“钙”和“维生素D”,认为骨骼发育的基础是钙,而维生素D的作用是促进钙质吸收,钙+D共同完成了骨骼生长发育的原料保障。然而越来越多的研究发现,对骨骼生长、身高增长起着更重要作用的却是“维生素A”。



维生素A是如何促进宝宝身高增长的呢?


1、 宝宝长高的秘诀在于长骨的生长


身高的增长主要取决于长骨(四肢骨骼)的生长和发育,长骨两端膨大部分称为骨骺,骨骺上有关节软骨附着,如果骨骺线闭合了,生长也就停止了。而维生素A能增强长骨骨骺软骨中的细胞活性,促进长骨骨骼中软骨细胞的增生,控制骺软骨增殖。硫酸软骨素是一种粘性强的多糖类物质,它合成时需要大量维生素A的参与。当维生素A缺乏或不足时,硫酸软骨素合成下降,同时骨骼中的骨质易向外增生,干扰神经组织的形成,一旦体内维生素A耗尽时,生长将停滞。


此外,维生素A促进蛋白质的生物合成和骨细胞的分化,当其缺乏时成骨细胞(骨基质的合成、分泌和矿化)与破骨细胞(分泌酸性物质溶解矿物质,分泌蛋白酶消化骨基质,形成骨吸收陷窝)间的平衡被破坏,或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖,或使已形成的骨质不吸收。



2、维生素A影响生长激素的分泌


据研究发现血液中维生素A水平与夜间生长激素分泌有明显相关性,身材矮小的儿童夜间生长激素分泌减少,而婴儿类胰岛素生长因子- I ( IGF - 1) 的浓度也与血浆维生素A 水平有关。给NSD(神经分泌机能障碍)儿童补充维生素A3000 μg/d,夜间生长激素分泌显著增加。而宝宝体内如果缺乏维生素A,生长激素分泌就会减少,身高增长自然就会缓慢。此外,维生素A还能促进甲状腺激素的分泌,甲状腺激素和生长激素共同作用,会助力宝宝长得更高。



另外,维生素A又称“抗感染维生素”,缺乏时细胞免疫和体液免疫功能均下降,更易患呼吸道和消化道感染。它不但能维持呼吸道、消化道上皮粘膜细胞的完整性,有效抵御病菌侵袭;还参与免疫蛋白的合成,促进抗体的生成,从而增强宝宝的抵抗力。而维生素D也具有激活免疫细胞活性的作用,二者同补,宝宝身体健康少生病,身体自然能吸收更多的营养,顺利长高啦。


此外,维生素A还具有促进宝宝视觉发育,预防缺铁性贫血等作用。由此看出,维生素A不但是宝宝长高第一位的营养素,更是一位“全能型”健康小能手,有了它的帮助,宝宝健康成长就更有保障了。


AD同补,协同促进身高,坚持补充是真理


由此可见,维生素A和维生素D在宝宝的身高增长过程中扮演着不同的角色。维生素D负责帮助钙质进入骨骼,增加骨矿物质含量,保证骨骼的强度,维生素A负责骨骼生长和塑性,以及促进生长激素分泌,是身高增长最直接的影响因素。维生素AD对宝宝身高增长同样重要,缺一不可。


虽然很多妈妈意识到了维生素AD的重要性,也在为宝宝补充,但很多家长只把维生素AD与佝偻病挂钩,并没有意识到对身高的重要作用,而且认为宝宝1岁后饮食丰富了,就不需要再额外补充维生素AD了,这也是一个较为普遍的认识误区。


事实上,食物来源的胡萝卜素对维生素A的转化率很低,因此,单纯食物来源的维生素AD并不能满足宝宝的日常生长需求,1岁后仍应该坚持补充。



宝宝1岁后,不但处于身高增长快速期,也是牙齿生长、学习走路的关键时期,骨骼发育更加旺盛,身体对于维生素AD的需求量比1岁以内更高。加上1岁后活动量不断增大,接触外界过程中容易接触到病毒、细菌,就需要更强大的免疫力来保护宝宝。虽然这时候宝宝可食用的食物种类增多,但是单靠食物来补充维生素AD是远远达不到每日所需的。


如果在1岁后维生素AD摄入不足,仍会给宝宝健康带来负面影响,出现抵抗力下降、身高增长缓慢、出牙晚、换牙迟等问题。因此,为了宝宝健康成长,宝宝1岁后仍要坚持补充维生素AD,至少应坚持补充到3岁,3岁后如果对身高增长有需求或者宝宝抵抗力差易生病,可继续补充。


参考文献:


1、 维生素A缺乏与骨生长. 儿科药学杂志, 2004, 10(6):13-14.

2、 维生素A 缺乏对生长期雄性大鼠下丘脑-甲状腺轴影响的研究. 中国妇幼保健, 2013, 28:4528-4530.

3、 矮小儿童维生素A缺乏和夜间生长激素分泌. 国外医学内分泌学分册, 1994, 14(3):150-151.

4、 维生素A缺乏对幼鼠脑发育和学习记忆的影响. 营养学报, 2002, 24(2):158-162.

5、 补充钙、锌、维生素A 对儿童生长发育的影响. 中国妇幼健康研究, 2014 , 25(2):276-278.

6、 不同剂量维生素A强化饼干对3~6岁儿童维生素A营养状况的干预效果. 中国临床康复, 2006, 10(16):158-161.

7、 维生素A. 营养学报. 2014.36(1):8-12

8、 维生素A_锌对改善学龄前儿童贫血的人群干预试验. 中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编. 658

9、 维生素A复合其他微量营养素对3-6岁儿童营养状况的影响. 第二军医大学学报. 2013.34(8):828-834

10、儿科学 : 91


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